什么是肿瘤微环境？免疫治疗有何优势？
肿瘤具有遗传学改变的增加和细胞调控流程丢失的特征。肿瘤的组成十分复杂，肿瘤微环境（TME）中包括肿瘤细胞、基质细胞、炎性细胞、血管系统和细胞外基质等[1.2]。
肿瘤抗原呈递至人体免疫系统时，可诱导机体产生T细胞应答、识别并消除肿瘤细胞。
但仅靠识别肿瘤抗原并不足以达到最终根除肿瘤的目的，而免疫治疗则能够激活免疫系统，使效应细胞活化增殖并浸润至肿瘤组织，破坏肿瘤细胞，最终成功控制肿瘤（图一）[2]：
图一：免疫治疗与肿瘤微环境
免疫检查点PD-1的发现推动了肿瘤免疫治疗迈向新的台阶，实现了特异性阻断免疫抑制效应，增强抗肿瘤免疫应答。越来越多的临床数据显示肿瘤免疫治疗很可能成为临床肿瘤管理的关键步骤[1]。
目前，FDA已批准5种PD-1/PD-L1抑制剂用于UC治疗，包括纳武单抗(Nivolumab)、帕博丽珠单抗(Pembrolizumab)、阿特朱单抗(Atezolizumab)、度伐单抗(Durvalumab)及Avelumab——第6 种PD-1抑制剂cemiplimab-rwlc (LIBTAYO®)也已获批，但获批适应症为CSCC(转移性皮肤鳞状细胞癌)或不能接受治愈性手术或放疗的局部晚期CSCC[3]。
我国百济神州自主研发的PD-1/PD-L1抑制剂替雷利珠单抗也已进行多项UC患者研究，I期ORR达33.3%[4]，预计今年上市，更好助力我国UC临床管理。
未来随着对免疫生物学与肿瘤相关性的深入理解，临床将能够更好的利用人体免疫应答来对抗肿瘤，达到肿瘤持续缓解和/或安全地完全清除肿瘤，造福患者。
本项目由百济神州(上海)生物医药技术有限公司支持
参考文献
[1] Immunity. 2013 Jul 25;39(1):1-10. doi : 10.1016/j.immuni.2013.07.012.
[2] Cancer Lett. 2016 January 1; 370(1): 85–90.
[3] https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process
[4] 2018 Genitourinary Cancers Symposium February 8–10, 2018 San Francisco, CA,USA.Abstract number445.
