北京医院刘明教授解读前列腺癌管理：基于IO的联合治疗策略探索进展回顾

大家好，我是北京医院泌尿外科的刘明。上周我们回顾了多项在晚期前列腺癌患者中开展的III期临床试验进展，本期探界说将聚焦回顾基于免疫治疗（IO）联合用药的前列腺癌管理的探索：

➤ IO联合IO：CheckMate-650

CheckMate-650为一项平行分组，II期国际临床试验，入组90例正在进行ADT治疗的mCRPC患者，接受Nivolumab联合伊匹单抗治疗。研究发表的初期结果显示：同源重组缺陷阳性（HRD+）、DNA损伤修复阳性（DDR+）和高肿瘤突变负荷（TMB）患者中位rPFS更长（图1）。

（图1）

➤ IO联合其他治疗（靶向治疗/化疗/内分泌治疗）：KEYNOTE-365

KEYNOTE-365为一项开放标签、平行分组，国际Ib/II期临床试验，入组筛选前疾病进展≤6个月mCRPC患者，分为三个研究队列（表1）：

◇ 队列A  41例患者，既往接受过多西他赛预治疗，可能接受过1种其他化疗，≤2 种二代内分泌治疗。患者接受Pembrolizumab+ Olaparib治疗，研究结果显示：PSA反应率为13%，ORR 7%，mOS 14个月。

◇ 队列B  72例既往≥4周阿比特龙或恩杂鲁胺治疗失败或进展为不耐受的患者，接受Pembrolizumab+多西他赛+强的松治疗，研究结果显示：PSA反应率为33%，ORR 14%，mOS未达到。

◇ 队列C  69例既往≥4周阿比特龙治疗失败或进展为不耐受的患者，接受Pembrolizumab+恩杂鲁胺治疗，研究结果显示：PSA反应率为33%，ORR 20%，mOS 未达到。

（表1）

➤ 正在进行的IO联合其他药物的相关试验：

◇ CheckMate 9KD(NCT03338790)：Nivolumab +Rucaparib，多西他赛或恩杂鲁胺，用于治疗正在接受ADT疗法的mCRPC患者。

◇ Javelin Parp Medley(NCT03330405)：Avelumab联合Talazoparib用于治疗局部进展或mCRPC和其他实体瘤。

免疫检查点的发现及免疫治疗的进展是近几年肿瘤治疗关注热点，未来随着更多研究结果的发表，相信免疫治疗将为前列腺癌患者带来更多获益！

(本项目由百济神州(上海)生物医药技术有限公司支持)

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