每日一题|NO.160 试述前列腺癌的筛查方法及最新进展

一、筛查方法

1、直肠直检（DRE）：由于大多数前列腺癌起源于外周带，DRE对前列腺癌的早期诊断和分期都有重要价值。考虑到DRE会影响PSA值，因此应在抽血检查PSA后进行DRE。

2、前列腺特异性抗原（PSA）检查：国内专家共识推荐对50岁以上有下尿路症状的男性常规进行PSA和DRE检查，对有前列腺癌家族史的男性群体，应该从45岁开始定期检查。

二、最新进展：

1、PCA3：PCA3为尿液沉渣中的一种长链非编码RNA，使用PCA3作为诊断标记物比使用总PSA、fPSA比值等更能提高前列腺癌的诊断准确率。

2、p2PSA：PSA在血液中以结合PSA和游离PSA（f-PSA）两种形式存在，而p2PSA又是f-PSA中的一种。

3、前列腺健康指数：以3种PSA为基础的标志物得来，phi=p2PSA/f-PSA×PSA1/2，一般认为phi越高，前列腺癌风险越高。