每日一题|NO.175 试述前列腺增生的治疗进展

试述前列腺增生的治疗进展。

1、激光手术

包括钬激光前列腺剜除术（HoLEP）、绿激光前列腺汽化术（PVP）。

2、前列腺段尿道悬吊术（PUL）

即在前列腺尿道植入一种微型尿道悬吊装置，改善排尿症状，安全性及有效性不断被证实。

3、机器人辅助下单纯前列腺切除术（RASP）

相关研究提示RASP围手术期指标较好，是有效且安全的手术方式。

4、前列腺消融技术

包括经尿道水蒸气消融术（TUWVT）及机器人引导高能水切割（RHWA）。

经尿道水蒸气消融术（TUWVT）原理是利用靶向输送的高温水蒸气在前列腺目标区域迅速冷凝液化，释放大量热量，促使细胞膜变性、细胞死亡。使治疗区域内血管塌陷，组织回缩。

机器人引导高能水切割（RHWA）即将机械臂置入患者前列腺段尿道，机器按照预设的程序精准地释放高速含盐水流对目标区域的前列腺组织进行切割，同时保留血管和前列腺被膜。这些新技术需要大样本临床试验来验证其安全性及有效性。