每日一题|NO.230 试述腹腔镜手术的禁忌证

1、绝对禁忌证

①患有严重出血性疾病、心肺疾病、不能耐受麻醉和手术的其他全身性疾病时，不应进行手术；

②手术通路、手术部位或器官急性感染时不应选用腹腔镜手术，如腹腔感染、肾周感染、泌尿系感染等。既往肾周感染、肾脏感染或二次手术估计局部粘连较重者慎用腹腔镜手术；

③既往腹腔内感染或手术，有腹腔内粘连者最好不选择腹腔途径，腹膜后途径则不受此项限制；

④过度肥胖者因脂肪组织较多，显露泌尿系较困难，应慎用腹腔镜手术。

2、相对禁忌证

①原有腹腔内炎症、手术、创伤史，明显肠扩张；

②特别肥胖者；

③有肝硬化和门脉高压症；

④有心肺功能不全者；

⑤未纠正的凝血功能障碍。