每日一题|NO.253 试述射精管梗阻的定义、病因及分类

1、定义

射精管梗阻( Ejaculatory duct obstruction，EDO)是指射精管及其开口部位由于全身因素或管内管外因素引起的精液排出不畅或阻塞所导致的一种病变。在男性不育人群中约有1%～5%的患者是因为EDO而丧失生育能力。精浆生化检测和TRUS是目前诊断EDO的主要检验方法和首选初筛手段。近年来发展起来的经尿道精道内镜技术已经成为诊断和治疗EDO的主要手段之一，取得了更为满意的诊治效果。

2、病因及分类

EDO根据其病因，可分为先天性梗阻和继发性梗阻两大类。

（1）先天性EDO发生的原因

①中肾管发育异常导致射精管闭锁、狭窄或囊肿形成；

②苗勒管退化异常形成苗勒管囊肿，导致射精管受压后梗阻；

③前列腺小囊形成囊肿导致射精管受压后梗阻；

④精囊腺发育异常，缺乏张力引起功能性障碍，或精囊扩张形成囊肿压迫射精管导致梗阻。

（2）继发性EDO发生的原因

感染或炎症、结石或钙化、恶性肿瘤、医源性损伤、动力性梗阻等。