每日一题|NO.276 试述前列腺癌病理分级最常使用的Gleason评分系统分级标准

前列腺癌的病理分级推荐使用Gleason评分系统。前列腺癌组织分为主要分级区和次要分级区，每区的Gleason分值为1~5，Gleason评分是把主要分级区和次要分级区的Gleason分值相加，形成癌组织分级常数。分级标准如下：

①1级：单个的腺体大小相对一致，形成边界清楚的结节。这个级别罕见。

②2级：单个的腺体大小相对一致，但是形成的结节周围稍微不规则，肿瘤性的腺体轻度浸润到周围的非肿瘤性前列腺组织。这个级别少见，主要见于移行区的腺癌。

③3级：肿瘤细胞形成单个腺体，肿瘤性腺体浸润和穿插在正常的腺体之间。腺体的大小和形状变化大，一般腺体大小比Gleason 1级和2级的要小。

④4级：小的腺体融合；腺腔形成差的腺体；筛状结构的腺体；肾脏小球样的腺体；肿瘤细胞超肾样结构；前列腺导管腺癌。

⑤5级：单个的肿瘤细胞或形成肿瘤细胞呈条索状生长；不形成腺腔而是成片生长的肿瘤细胞；筛状结构伴有粉刺样坏死。