每日一题|NO.41 简述急性肺栓塞的病因、临床表现及抢救治疗原则

一、病因

肺栓塞是由内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起非循环障碍的临床和病理生理综合征。包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞和细菌栓塞。

肺栓塞的易患因素较多，如年龄（50岁以上）、下肢深静脉血栓形成、创伤、软组织损伤、烧伤、心肺疾病、肥胖、某些血液病、糖尿病等。

二、临床表现

突发性呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥；不明原因的急性右心衰竭或休克、血氧饱和度下降；肺动脉瓣区收缩期杂音、P₂亢进等。

三、抢救治疗

肺栓塞的治疗主要包括：

1）一般处理：重症监护、绝对卧床、适当应用镇静、止痛药物缓解病人的焦虑和惊恐症状；

2）呼吸支持：吸氧、气管插管机械通气；

3）循环支持；

4）溶栓、抗凝治疗等。