每日一题|NO.325 试述尿道狭窄影像学评估研究进展

试述尿道狭窄影像学评估研究进展。

影像学是尿道狭窄疾病最重要的评估方式之一，在修复术前和术后有着不可替代的作用。美国的Andrew Cohen利用尸体组织打印模型构建了一个评估尿流形态的新型实验平台。研究者利用该平台记录的尿流喷射图形，分析了远端尿道的梗阻情况以及手术处理方式对尿流的影响。结果显示，位于阴茎顶端的尿道梗阻会加剧尿流的分散情况，并且降低尿流率，而腹侧尿道口剖开能有 效的缓解尿流情况的恶化。

超声在尿道腔内及腔外组织的评估上独具优势。早在2000年，上海交通大学附属第六人民医院超声科胡兵课题组就将超声运用于创伤性尿道狭窄术后吻合口的形态分析，并将其分为疤痕型、假道型、活瓣型、尿道闭合不全型、腔道形态异常型以及基本正常型共6种，对尿道狭窄手术疗效的判断及指导后续处理有重要的参考价值，后续研究也证实基于超声尿道造影的三维重建模型是前尿道狭窄的有效评估技术。而美国的Paul H Chung则研究了高频超声与剪切波弹性成像对尿道纤维化的评估作用。研究共纳入12例患者，通过对比术前与术后3个月、健康区域与纤维化区域的超声图像及参数，证实了尿道成形术可以改善狭窄段尿道的纤维化程度，有助于尿道弹性的恢复，但仍需更多的大队列研究来验证该技术的价值，并优化其实施方案。