下尿路专栏 | 尿失禁用品与装备系列介绍（12）：尿失禁吊带手术套装之可调式单切口吊带系统介绍

➤手术简介

显露手术野，充分暴露阴道前壁，在距离尿道外口上方1cm处尿道中段后方纵行切开阴道前壁黏膜、肌层，放置Ajust™吊带装置先放置患者右侧方向，导引杆沿右手指方向进入右侧分离间隙，推移导引杆，将塑料锚栓向上推移到耻骨降支后方，再向患者右侧推移引导杆。当有突破感后表示锚栓已突破闭孔膜，此时释放锚栓，逆行退出导引杆，牵拉吊带，感受锚栓固定的力量，确认右侧铆钉固定理想，相同方法穿刺患者左侧闭孔区，确认患者左侧锚栓也固定理想后，调节吊带长度确定后，最后探子塞入固定位置，剪掉多余尾端吊带。

Ajust™手术操作步骤简易、明确，更易掌握，学习周期及学习曲线预计更短，该手术单切口，可考虑在局部麻醉下的门诊进行手术。术者可以根据患者个体差异调紧或调松吊带，进行针对性更强的个性化治疗，以保证手术效果。Ajust™锚栓紧紧固定在闭孔结构上，发生吊带松弛可能性较小，手术成功率较高。该手术没有皮肤出口切口，安全性高、出口相关的并发症可能相对发生率较低低。另外，与经耻骨后路径穿刺的吊带手术相比，此类手术因穿刺路径不同，更少发生膀胱穿孔、肠管损伤、耻骨后血肿、储尿期时相关的下尿路症状等并发症。但该吊带不能进行术后的调节，只能进行术中进行短暂的调节干预，在系列的后期，将介绍术后可调节的吊带装置套件、手术情况以及与术后的随访中再调节。