坎贝尔金句 | 肾后结肠

大家好，今天我继续和大家分享一段坎贝尔泌尿外科学中的金句。

结肠可以在肾脏的外侧甚至是后方。结肠与肾脏的相对位置因体位不同而变化；主要位于肾旁和肾下极。

经皮肾手术中要避免结肠损伤，了解肾后结肠解剖变异十分关键。在一项CT研究中，在肾下极水平，16.1%的左结肠和9%的右结肠位于肾后；在肾中部水平，5.2%的左结肠和2.8%的右结肠位于肾后；在肾上极水平，1.1%的左结肠和0.4%的右结肠位于肾后。因此，左结肠损伤概率是右结肠的2倍，且大多数结肠损伤发生于肾下极。

结肠与肾脏的相对位置因体位不同而变化。仰卧位时1.9%患者CT显示肾后结肠，而俯卧位时为10%。但现实世界里，俯卧位经皮肾手术结肠损伤的临床发生率小于1%，远低于此数据。其他结肠损伤的危险因素包括高龄、结肠扩张、既往结肠手术或疾病、体型偏瘦、马蹄肾等。

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