泌外在线 | 盐酸格拉司琼对含顺铂化疗方案化疗后恶心呕吐疗效观察

【摘要】

     本文观察盐酸格拉司琼治疗化疗后恶心、呕吐的疗效。结果发现，应用盐酸拾拉司琼组延续治疗3d在化疗后出现恶心呕吐反应较无延续使用盐酸格拉司琼的对照组明显减少（P<0.05）。两组的毒副作用无明显差异。认为，盐酸格拉司琼治疗含顺铂方案化疗后恶心呕吐有效、安全。

     本院2003～2004年收治的恶性肿瘤患者30例，共化疗84周期。凡化疗前有消化道症状或有颅脑转移瘤等有可能引发恶心、呕吐情况的病例均予排除。男21例，女9例，年龄35～75（平均50）岁。全部病例均经过病理学或细胞学确诊，病种包括非小细胞肺癌12例，食管癌10例，鼻咽癌8例。Karnofsky评分为80～90，无严重心、肺、肝、肾功能障碍等其他器质性疾病，估计存活期在3月以上。全部病例随机分为观察组和对照组。观察组15例共45周期，对照组15例共39周期。

     化疗当天治疗急性恶心有效率观察组为67%（30/45），对照组为69% （27/39），两组比较差异无显著性（P>0.05）。化疗当天治疗急性呕吐有效率观察组为78%（35/45），对照组为77%（30/39），两组比较差异无显著性（P>0.05）；化疗后1～3d两组治疗呕吐、恶心疗效分别比较有显著及非常显著差异（P<0.05, P<0.01）。（见表1）

表1 化疗后第1～3d止呕及治疗恶心疗效比较 例次（%）

注：与对照组比较χ2≥3.983，*P<0.05；χ2≥7.734，**P<0.01

     本文表明，盐酸格拉司琼在治疗铂类化疗药物引起的恶心、呕吐均具有明显的疗效。化疗后第1，2d使用盐酸格拉司琼延续治疗的观察组与未延续治疗的对照组比较，观察组呕吐的发生较对照组明显减少，差异有显著性（P<0.05）。观察组恶心的发生也较对照组明显减少，差异有非常显著性（P<0.01）。盐酸格拉司琼引起的毒副作用包括锥体外系症状、便秘、头痛、头晕、腹部不适、肝功能损害等。实验发现两组在由盐酸格拉司琼引起的毒副作用方面比较差异并无显著性（P>0.05），而且毒副作用不能排除由化疗药物引起，表明延续治疗并没有增加毒副作用发生。在联合化疗结束后第3d继续使用盐酸格拉司琼止呕治疗，仍可以帮助患者减少恶心、呕吐反应的发生。

     因此作者认为，盐酸格拉司琼治疗化疗引起急性恶心呕吐效果明显。为预防迟发性恶心、呕吐在化疗结束后延续止呕治疗3d是有效及安全的。