坎贝尔金句 | 为什么是肌酐？

    大家好，今天我继续和大家分享一段坎贝尔泌尿外科学中的金句。

    24小时肌酐清除率是评价肾小球滤过率最常用的指标。

    目前尚不能直接测定肾小球滤过率，但我们可以通过多种方法进行间接估算。肾清除率通过测定特定物质从血浆中的清除速率来估算肾小球滤过率，是评价肾小球滤过率的最佳方法。为使肾小球滤过率的估算更加精确，进行肾清除率测定的特定物质必须符合以下标准：

    （1）能够达到一个稳定的血浆浓度；

    （2）能够通过肾小球自由滤过；

    （3）在肾小管内不分泌、不重吸收、不合成、不代谢分解；

    （4）不受其他从血浆中清除途径的影响。

    如果上述标准都满足：

    滤过的X=排泄的X

    这是因为：

    滤过的X=肾小球滤过率*血浆中X的浓度

    排泄的X=尿液中X的浓度*尿量（单位时间内的毫升数）

    由以上公式可以得出：

    肾小球滤过率*血浆中X的浓度=尿液中X的浓度*尿量

    肾小球滤过率=尿液中X的浓度*尿量/血浆中X的浓度

    特定物质的清除率，反映了单位时间内该物质被完全清除的血浆量。24小时肌酐清除率利用的是内生性肌酐，它在体内以恒定速率产生，每日产生的总量差异不超过10%。与其他物质相比，还具有无须外源性注入肌酐、相对廉价以及操作实施简单等优点。因此，24小时肌酐清除率被选定为评价肾小球滤过率最常用的指标。

    今天就分享到这里，希望能对您有所帮助！

编辑：王靖

审核：李升

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