每日一题|NO.98 简述原发性醛固酮增多症的筛查指征

原发性醛固酮增多症(PHA)的诊断主要是根据临床表现对可疑病人的筛查、定性诊断和分型定位诊断等，可疑家族性遗传倾向者尚需基因筛查。

推荐下列高血压人群行PHA筛查试验：

1）难治性高血压（三种降压药联用仍不能控制血压者），或高血压2级（JNC）（160~179/100~109mmHg），3级（＞180/110mmHg）；

2）不能解释的低血钾（包括自发性或利尿剂诱发者）；

3）发病年龄早者（＜50岁）；

4）早发性家族史，或脑血管意外＜40岁者；

5）肾上腺偶发瘤；

6）PHA一级亲属高血压者；

7）与高血压严重程度不成比例的脏器受损（如左心室肥厚、颈动脉硬化等）证据者。