坎贝尔金句 | 急性肾损伤分类

    大家好，今天我继续和大家分享一段坎贝尔泌尿外科学中的金句。

    按致病原因将急性肾损伤分为三大类是临床适用的：肾前性、肾性、肾后性。临床实践中面临的挑战是鉴别急性肾损伤的三种基本类型。

    判断一例患者是哪一种类型往往需要结合临床和实验室检查，有时还需要有创的中心血流动力学监测或泌尿生殖系影像学检查。正因为早期的评估和治疗是针对病因的，所以必须强调判别急性肾损伤病因的重要性。

    （1）肾前性氮质血症是由于一过性肾血流灌注不足导致的肾小球滤过率下降及尿钠排出减少。其特点是经对因治疗后肾损害是可逆的及无肾结构损伤。诊断的“金标准”是对适当的补液有反应或者快速恢复肾的血流动力学后可在24-72小时内肾功能恢复至先前的基线水平。

    （2）肾后性氮质血症是由于尿路梗阻所致。作为急性肾损害的原因，尿路梗阻必须是双侧，如果一侧肾功能已经有障碍，可以是单侧的梗阻。造成梗阻的原因可能是泌尿生殖道腔内的，也可能是泌尿生殖道腔外的。

    （3）肾性氮质血症包括急性肾小球肾炎、肾间质炎和急性肾小管坏死。住院患者发生急性肾损伤最常见的原因是急性肾小管坏死。

    今天就分享到这里，希望能对您有所帮助！

编辑：王靖

审核：王冬

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