每日一题|NO.103 TURS的临床表现及治疗

TUR综合征是TURP术主要的高危并发症，是由于切割过程中大量的冲洗液进入循环系统而引起血液稀释和低钠血症为主要特征的并发症。

一、临床症状

典型的TUR综合征病人有烦躁不安，神志不清，恶心呕吐，呼吸困难，吐粉红色泡沫痰，以及视觉障碍等。最初病人血压升高，脉搏减慢，以后可有心律不齐与血压下降直至死亡。

二、治疗

1）高渗盐水

按经验可缓慢给予高渗盐水200至300ml，以纠正相对缺钠，但应注意如病人心功能不太好，就有肺水肿的危险。

2）利尿药

同时予以利尿药，如血钠水平轻度降低，无症状，可静脉给髓袢利尿药，如呋塞米（速尿）20～40mg静脉推注。如有症状，应急查电解质。