NO.104 肾基质结石

1、肾基质结石可能形成机制：

1）尿路感染产生成团的死亡细菌作为形成结石的核心；

2）以纤维素团作为核心细菌附着增殖而形成结石；

3）脱落的黏膜碎片、凝血块或脓苔与细菌聚集成团；

4）基质结石常发生于尿路感染患者，细菌附着有机物增殖是形成结石的重要因素。另外糖尿病不仅是感染的易患因素更与软结石形成直接相关。

2、肾基质结石临床特征：

泌尿系结石形成过程中，基质是提供晶体结石生长的骨架结构，起到促进或诱导成核的作用。基质结石质地软，镜下可见基质结石由于含晶体成分少而呈现特征性的柔软灰白色或淡黄色凝胶状，且不易使用激光或者超声碎石。

3、肾基质结石治疗方法：

1）开放手术的方法曾经是治疗肾基质结石患者的主要手段。

2）随着微创技术的发展，首选的方案多采用在严格控制泌尿系感染的情况下，进行经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗，取石钳抓取软性或者采用负压吸附功能清除软性结石碎片。

3）ESWL治疗无效。

参考文献：

[1]汪良,鞠文,宋亚荣.等肾基质结石的临床特征和微创治疗(附4例报告)[J].临床泌尿外科杂志,2022,37(04):283-286.

[2]曹先德,石永福,王伟.肾盂基质结石2例报告[J].临床泌尿外科杂志,2008(02):149-150.