每日一题|NO.114 试述分肾功能的检测方法

试述分肾功能的检测方法。

分肾功能检测在泌尿外科临床应用中十分普遍，主要用于评价单个肾脏功能，同时对后期肾功能可以起到一定的预测作用。主要用于需要行肾切除的术前判定，肾移植的术后肾功能评价、判断尿路梗阻病人肾损伤程度。主要检测方法如下：

1）GFR测定

其是目前临床上最常用的分肾功能评价指标，可以量化到具体数值，应用放射性核素测定GFR简便、迅速、 重复性好，还能迅速、准确获得总肾及分肾GFR，了解患者肾功能。

2）利尿肾图

这种利用核素示踪技术直接反映双肾各自的动态功能指标，是临床公认的一种客观而可靠的检测方法, 对于分肾功能的判定具有较大的临床价值，还可通过排泄曲线，大致判断梗阻情况。

3）静脉肾盂造影

主要用于评价肾脏的分泌排泄作用，特别是合并输尿管梗阻的病人。一般认为静脉肾盂造影120min后肾脏仍无法显影者，肾功能较差，该检测方法系影像学评价，无法具体量化，临床上已较少应用。

4）其他

还可使用磁共振、99mTc-DTPA肾动态显像等方法进行分肾功能评价，但由于检测步骤繁琐，目前临床上运用较为困难。