尿道修复重建系列视频【十八】| 腹腔镜下经膀胱途径的膀胱直肠瘘修补术
编者按
尿道修复重建手术对泌尿外科医生来说是一种挑战。由于该疾病的发病率并不高，同时手术方法繁多，达100多种，学习曲线漫长，手术的失败率又极高。国内仅有少量的泌尿外科医生，从事这方面的工作。为提高手术的成功率，急需关于这方面手术的视频研究。目前国内也缺少这方面的系列报道。
浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科俞建军教授团队，长期致力于腹腔镜机器人微创外科及尿道修复重建外科的临床研究，力求创新。
患者男性，62岁。因“前列腺癌根治术后肛门流尿伴尿中发现粪渣半年”入院。 患者半年因前列腺癌行腹腔镜前列腺癌根治术，术中损伤直肠，即刻行乙状结肠造瘘术及直肠修补术，但术后仍出现膀胱直肠瘘。术后尿液经直肠溢出，尿液中见粪渣，反复尿路感染。 查体：膀胱镜检见膀胱颈口瘘管，灌注美蓝后直肠内纱布染蓝。本团队选择腹腔镜下经膀胱途径的膀胱直肠瘘修补术，术后一月拔尿管后，查瘘口修补成功。
术前膀胱镜检见膀胱颈口瘘管
乙状结肠造瘘状态
术后膀胱镜
1. 经腹打开膀胱前壁，悬吊膀胱壁，暴露术野。
▼ 浙江大学医学院附属第一医院泌尿科副主任，主任医师，浙江大学教授，浙江大学博士生导师，上海交通大学博士生导师。 浙江省社会办医协会泌尿科分会会长，浙江省医师协会男科分会副会长，浙江省性学会私密整形专委会主委。曾任上海交通大学附属第六人民医院泌尿科主任医师，上海市六南院泌尿科主任，大外科学部主任，上海市男科学会委员兼秘书长，2020年3月加盟浙江大学一附院。 从事临床工作32年，擅长腹腔镜机器人微创手术，复杂性尿道重建，复杂性铸形肾结石的处理，男科疾病诊疗。发表sci收录论著20余篇，单篇最高影响因子46.297，承担国家级自然及省部级项目多项。
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编辑：吴梦霞 审核：黄鹏程