膀胱灌注药物外漏可咋整?勿慌,勿怕!这份防二次伤害宝典来助你!

作者:刘发邦 浏览 5577
(作者:刘发邦 绵阳市第三人民医院)


说到膀胱灌注治疗,我们先来回忆一下膀胱灌注治疗的作用,膀胱灌注药物治疗,就好比在膀胱里撒上一层“农药”,把这些乱跑的“小种子”给“杀死”,大大降低肿瘤复发的概率,但偶尔这些 “药” 会调皮地 “越狱”,溜到皮肤上,甚至在你上厕所时留下 “化学地雷”。

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亲们,我说膀胱肿瘤灌注的药物,基本都是有毒有害的,大家没啥意见吧!看到那些因为各种各样的原因,灌注时漏药的亲们,小编我不禁为你们捏了一把汗!


真是不知者无谓呀,面对药物的泄露,感觉他们觉得并没有啥!可事实真是如此吗?


轻则,色素沉着。重则,皮肤红肿、瘙痒、皮疹。本来膀胱还生着病了,这下倒好,皮肤也出问题了。那岂不是腹背受敌,要命呐!


别慌!为了减少药物对你们的二次伤害,小编我特意结合一些文献,给你科学的指导指导!


一、药物外漏至皮肤的处理
想象一下我们的药物是不是像黏糊糊的蜂蜜,漏到皮肤上,你会怎么做?把它舔了?!呃,当我没问!必须快、准、狠地清理,否则会引起组织损伤!

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01

立即冲洗

若化疗药物(如吡柔比星、丝裂霉素等)接触皮肤,需立即用大量清水彻底冲洗污染部位至少15分钟。冲洗过程必须非常认真!以降低局部刺激和毒性反应。


02

避免残留

若药物沾染衣物,需及时更换并单独消毒、清洗,防止二次接触。


03

特殊药物处理

卡介苗(BCG)为活菌制剂,接触皮肤后先进行75%的乙醇消毒至少15分钟,然后进行更严格冲洗,冲洗后还要用肥皂水再洗一遍,防止残留菌群“安营扎寨”。


衣服的话必要时用5%的次氯酸钠或75%乙醇进行消毒(有色衣服请注意,多半会导致衣服掉色)。


观察局部是否出现红肿或溃烂,严重时需就医。


二、回家后排尿的厕所处理

膀胱灌注后的尿液里边可是充满药液残留的。尤其是拥有活菌制剂的卡介苗,排尿后冲厕所前得先 “消毒”,否则马桶可能变身 “菌培养皿”!伤害到家人和自己可就不好了!

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冲洗与消毒

1.排尿后需冲洗厕所2次,并使用含氯漂白剂(如84消毒液)或专用消毒剂清洁马桶内壁;而卡介苗灌注后,因其含活菌可能污染环境,漂白剂需要保留15~20分钟后再冲厕所,冲洗2次。


2.若使用坐便器,建议男性患者排尿时抬起坐垫,减少药物飞溅。


马桶不是焚化炉,漂白剂+细心处理=安心,让厕所从此告别“毒圈模式”!



个人防护

1.排尿后需用肥皂彻底清洁双手及会阴部,建议用肥皂洗手20秒(唱完两遍《生日快乐歌》的时间),避免药物残留引发刺激。


2.建议患者在灌注后6小时内多次饮水(建议灌注前2小时不喝水或少喝水,膀胱灌注前水喝多了可能出现膀胱灌注后憋尿时间太短,影响药物疗效),促进药物代谢,减少尿液中药物浓度。



家庭防护

1.家中若有孕妇或免疫力低下者,无论是何种灌注药物都需加强厕所消毒并避免共用马桶。


2.卡介苗灌注后48小时内禁止性生活,防止药物通过体液传播。


三、其他注意事项
药物特性差异

化疗药物(如吡柔比星、丝裂霉素)主要通过化学毒性作用,外漏后重点预防皮肤灼伤。


卡介苗可能引发局部或全身免疫反应,外漏后需警惕感染风险。

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紧急情况警报:何时呼叫“外援”(医生)?

皮肤:红肿不退、起水泡(像被开水烫过的馒头)→ 速速就医,敬畏生命。


尿道:排尿困难或血尿(像番茄汁)→ 可能是血块堵路,需专业疏通。


膀胱灌注药物外漏不重视很可怕,重视外漏处理有办法!记住:药物是“矛”,科学处理是“盾”,攻防兼备才能避免二次伤害!


参考资料:

1.治疗用卡介苗使用说明书

2.注射用吡柔比星使用说明书

3.注射用盐酸表柔比星使用说明书

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编辑:吴梦霞

审核:黄鹏程

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