尿道修复重建系列视频【二十】| 包皮转位管状皮瓣前尿道成形术
编者按
尿道修复重建手术对泌尿外科医生来说是一种挑战。由于该疾病的发病率并不高，同时手术方法繁多，达100多种，学习曲线漫长，手术的失败率又极高。国内仅有少量的泌尿外科医生，从事这方面的工作。为提高手术的成功率，急需关于这方面手术的视频研究。目前国内也缺少这方面的系列报道。
浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科俞建军教授团队，长期致力于腹腔镜机器人微创外科及尿道修复重建外科的临床研究，力求创新。
患者幼年时发现尿道下裂，但仍能站立小便，未曾手术。青春期后，站立排尿常淋湿裤子，自诉阴茎勃起时轻度下弯，要求行尿道成形术。 查体：尿道外口开口于阴茎前段，阴茎轻微腹侧弯曲，背侧包皮富集。本团队行包皮转位管状皮瓣前尿道成形术，术后1月拔尿管，外形满意，排尿通畅。
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1. 先标记腹侧异位尿道开口周围皮瓣预切线，并包皮脱套。
2. 根据测量的腹侧尿道缺损长度取对应长度的背侧横形皮瓣长6cm，宽2.5cm。
3. 背侧横形皮瓣移位至腹侧，保证蒂无张力，皮瓣无扭曲。
4. 皮瓣卷管成形，近端与尿道间断缝合,远端延伸至龟头正常尿道外口部位,并外口成形。
5. 为保证新尿道充分嵌入龟头，并无张力缝合，切开龟头腹侧海绵体至足够深度。
6. 间断缝合固定新尿道与周围阴茎海绵体白膜。
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术|者|介|绍
浙江大学医学院附属第一医院泌尿科副主任，主任医师，浙江大学教授，浙江大学博士生导师，上海交通大学博士生导师。
浙江省社会办医协会泌尿科分会会长，浙江省医师协会男科分会副会长，浙江省性学会私密整形专委会主委。曾任上海交通大学附属第六人民医院泌尿科主任医师，上海市六南院泌尿科主任，大外科学部主任，上海市男科学会委员兼秘书长，2020年3月加盟浙江大学一附院。
从事临床工作32年，擅长腹腔镜机器人微创手术，复杂性尿道重建，复杂性铸形肾结石的处理，男科疾病诊疗。发表sci收录论著20余篇，单篇最高影响因子46.297，承担国家级自然及省部级项目多项。
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