中国特色保卫膀胱【十】丨超级经尿道膀胱肿瘤切除术

作者:孙圣坤 浏览 3264

# 孙圣坤教授精品学术内容分享(点击即可跳转观看)


传统TURBT的临床痛点

  • 碎片式切除
  • 碎片式取出

  • 切缘无法判断

  • 切除不彻底

  • 闭孔神经反射

ATURBT已解决


  • 肿瘤播散

  • 尿外渗

  • 出血视野模糊

  • 水中毒

  • 膀胱爆炸

  • 瘤冠过大遮挡

  • 无张力手术效率低

  • 能量平台单一

  • 手术器械单一

待解决


*ATURBT:精准经尿道膀胱肿瘤切除


方法参见:孙圣坤 ,2024年6月4日,中国特色保卫膀胱(一)β刀膀胱肿瘤精准射频切除术(点击即可跳转阅读)



解决策略

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病例及视频说明

男性,80岁。


多发性肿瘤,首先以β刀整块切除较浅肿瘤(ATURBT,录像未展示)。


右后壁肿瘤较深,β刀切除过程中发现侵犯肌层,需要切除膀胱全层,故改为STURBT术(录像主要内容)。


除镜头严重污染部分,未做剪辑,充分显示该术式的优缺点。

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操作要点

  • 二氧化碳气膀胱压力6-14mmHg

  • 主操作通道置入超声刀

  • 距离肿瘤周围1cm切开膀胱壁

  • 整块切除肿瘤

  • 双极电凝止血

  • β篮整块/分块取出肿瘤

  • 蒸馏水冲洗创面

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手术视频

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手术视频

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  • 不怕出血

  • 不怕穿孔

  • 不怕瘤体过大

  • 无尿外渗

  • 无闭孔神经反射

  • 无限切除深度

  • 多种器械组合

  • 多种能量组合

  • 多通道配合(开发中)

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STURBT优势

腹腔镜优势 + 膀胱镜优势


  • ATURBT的技术优势

  • 气膀胱镜的空间优势

  • 腹腔镜手术的器械优势

  • 经尿道手术的无创优势


*ATURBT:精准经尿道膀胱肿瘤切除

中国特色术式——2021AUA年会首次报告

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中国特色保卫膀胱——个人观点

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术者简介

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孙圣坤

主任医师,研究生导师,解放军总医院泌尿外科医学部泌尿外科副主任。


美国加州大学洛杉矶分校访问学者、中华医学会泌尿外科学分会泌尿工程学组委员、《微创泌尿外科杂志》编辑部主任。


致力于泌尿外科理论、技术和器械创新。在国际上提出“数字肾”概念, 提倡“保卫膀胱”理念,获得美国泌尿外科学会年会(AUA)最佳壁报奖,获省部级科技进步二等奖。获得实用新型专利多项。主持国家自然科学基金、国家重点研发计划等科研项目。


创新多种泌尿外科新术式:β刀膀胱肿瘤精准射频切除术(BTARS)、超级经尿道膀胱肿瘤切除(STURBT)、截断式输尿管末端切除术(TTU)、密闭式肾输尿管根治性切除术、S镜膀胱血块填塞吸除术、S镜单孔肾囊肿去顶术、S镜切取阔筋膜TVT悬吊术。近年来致力于异种肾移植基础研究及亚临床研究。


研究生招生方向:尿路上皮肿瘤;异种器官移植。Email:sunshengkun@301hospital.org


声明:本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。转载请后台联系授权,侵权必究!

编辑:吴梦霞

审核:黄鹏程

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