别慌!尿袋变紫是咋回事?

作者:张斌 浏览 8509

在泌尿外科门诊,一位患者忧心忡忡地拿着尿袋问:“大夫,您快看看,我的尿袋怎么变成紫色了?”作为泌尿外科大夫,清晰掌握其中缘由,才能为患者排忧解难。

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其实,这就是临床所说的“紫色尿袋综合征” 。下面就为大家详细介绍什么是“紫色尿袋综合征”,以及它究竟为何会形成。


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紫色尿袋综合征的定义与成因

紫色尿袋综合征在长期留置导尿管或膀胱造瘘管的患者中较为常见。其形成有着复杂的生理和病理过程:我们日常食物中的色氨酸,在肠道菌群的作用下会生成吲哚。


吲哚经肝门循环抵达肝脏后,转化为硫酸吲哚酚,随后硫酸吲哚酚随尿液排出。在特定细菌所分泌的硫酸酯酶和磷酸酶的作用下,硫酸吲哚酚又转变为吲哚酚。


而当尿液呈碱性时,吲哚酚会进一步被转变为靛蓝和靛玉红,这两种物质混合后,就会让尿管呈现出紫色或者蓝色。

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紫色尿袋综合征的三大关键形成因素


01
药物因素

使用像亚甲蓝(美蓝)、靛卡红(颜料)、氨苯蝶啶这类药物时,有可能致使尿管变蓝。其中,亚甲蓝是一种深蓝色染料,在医学上常被用于治疗氰化物中毒等病症,它进入人体后,可能会对尿液及尿管颜色产生影响。

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02
食物因素

若是大量食用蓝莓、紫薯或甜菜等富含花青素的食物,尿液颜色就可能发生改变,进而导致尿管被染色变蓝。不过大家不用过于担心,通常只要停止食用相关食物,尿液颜色就会逐渐恢复正常。这是因为食物中的色素成分经过代谢后,不再对尿液产生染色作用。

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03
细菌感染

某些细菌,比如绿脓杆菌感染,是导致紫色尿袋综合征的一个主要原因。这类细菌在尿路中滋生繁殖时,可能会产生靛蓝胭脂红等化学物质,这些物质会让尿液变蓝,最终使得尿管也呈现蓝色。相较于药物和食物因素,尿液感染引发的这种情况更为常见。

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易混淆疾病——小儿蓝尿布综合征

有一种疾病叫“小儿蓝尿布综合征”,也会出现蓝色尿液,但一般和尿管没有关系。这是一种先天性代谢异常性疾病,属于常染色体隐性遗传。


患病的孩子由于肠道对色氨酸吸收存在障碍,色氨酸经过细菌作用转化为吲哚,并以尿蓝母形式排出体外。尿蓝母暴露在空气中后被氧化成尿蓝,最终导致尿液颜色发蓝。

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后记

了解了这些知识,下次再遇到尿袋变紫的情况,无论是患者还是医护人员,都能做到心中有数,及时判断原因并采取恰当的处理措施。


作者简介

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张斌

兰州大学第一医院泌尿外科主治医师。

熟悉泌尿外科常见疾病的诊治,擅长各类尿道狭窄的扩张治疗,尤擅长小儿及成人包茎、包皮过长的诊治及术后并发症的处理。熟练激光、吻合器等各种微创包皮环切术式。完成包皮环切手术3500余例,年龄最小5岁,最大85岁。

第一届全国包皮大赛“优胜奖”获得者。被誉为“激光枪王”。参编书籍《包皮手术临床实践与创新》。是全国首位将“激光包皮环切术”及手术视频写入书籍的医生。

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编辑:吴梦霞

审核:黄鹏程

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