尿道修复重建系列视频【二十三】| 舌粘膜卷管女性全尿道成形术

作者:俞建军 浏览 1295

编者按

尿道修复重建手术对泌尿外科医生来说是一种挑战。由于该疾病的发病率并不高,同时手术方法繁多,达100多种,学习曲线漫长,手术的失败率又极高。国内仅有少量的泌尿外科医生,从事这方面的工作。为提高手术的成功率,急需关于这方面手术的视频研究。目前国内也缺少这方面的系列报道。


浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科俞建军教授团队,长期致力于腹腔镜机器人微创外科及尿道修复重建外科的临床研究,力求创新。




病例介绍


患者女性,46岁。


一年前因尿道癌行尿道全切术,术后下腹部膀胱永久性造瘘。肿瘤术后随访无复发,严重影响生活质量,患者要求行全尿道重建手术入院。

本团队行舌粘膜卷管女性全尿道成形术。术后1月拔尿管,排尿通畅。至今已随访术后4月,最大尿流率稳定在15ml/s左右,无尿失禁。


术前外观

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术后外观

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术者体会



1. 美兰标记出拟设计新尿道的解剖走向及开口部位。


2. 小心游离膀胱颈部避免括约肌损伤并3个0可吸收线颈部一圈共挂8针。

3. 拼接游离舌粘膜,绕导尿管预先卷管缝合初步成形。

4. 吻合颈部粘膜与卷管舌粘膜近端共8针。

5. 新尿道腹侧必须多层缝合,以保证舌粘膜成活及避免尿漏。

6. 间断缝合新尿道粘膜与外口周围组织,行外口成形并置外口于正常解剖位。


手术视频


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术|者|介|绍

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俞建军  教授 

浙江大学医学院附属第一医院泌尿科副主任,主任医师,浙江大学教授,浙江大学博士生导师,上海交通大学博士生导师。

浙江省社会办医协会泌尿科分会会长,浙江省医师协会男科分会副会长,浙江省性学会私密整形专委会主委。曾任上海交通大学附属第六人民医院泌尿科主任医师,上海市六南院泌尿科主任,大外科学部主任,上海市男科学会委员兼秘书长,2020年3月加盟浙江大学一附院。

从事临床工作32年,擅长腹腔镜机器人微创手术,复杂性尿道重建,复杂性铸形肾结石的处理,男科疾病诊疗。发表sci收录论著20余篇,单篇最高影响因子46.297,承担国家级自然及省部级项目多项。

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编辑:吴梦霞

审核:黄鹏程



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