发生高危性行为后，要服阻断药吗？
大夫，昨天我有过一次艳遇，没有带套，会不会染病啊？
无保护性接触有感染性病风险，建议积极处理。
小王26岁，酒后被朋友拉着一起去足疗，舒缓的音乐、昏暗的灯光、艳丽的美女，痴迷痴醉，终究还是没能把控住……一次完美的邂逅，偏偏还没带安全套，第二天越想越害怕，特别担心、特别焦虑……
世上有没有后悔药？还真有，阻断药就是所谓的“后悔药”。如果您正经历HIV高风险暴露（如无保护性行为、职业暴露等等），以下是关键医学处理要点。
建议在高危性接触后72小时内启动阻断治疗（2小时内最佳），并严格遵循28天用药规范。
HIV阻断药属于处方药，需在专业医生评估后开具，有需要请立即搜索“所在城市+HIV阻断门诊”，或拨打当地疾控中心电话获取转诊指导信息。下列国内部分传染病专科医院或综合医院感染科是阻断治疗的单位。
1.北京：地坛医院、佑安医院、协和医院
2.上海：公共卫生临床中心（虹口/金山院区）
3.广州：第八人民医院
4.深圳：第三人民医院
5.天津：第二人民医院
6.其他城市：多数省会城市及地级市均有定点医院（如临沂市人民医院、泸州市人民医院等）
7.线上部分合规平台（如阿里健康、京东健康）支持在线问诊后开具处方，但需确保平台资质和药物冷链配送
目前国际推荐采用三联抗病毒药物，需在专科医生指导下选择组合：
1.拉替拉韦（RAL）+ 替诺福韦（TDF）+ 恩曲他滨（FTC）或多替拉韦（DTG）替代拉替拉韦
优势：副作用小，起效快，耐药屏障高。
2.洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）+替诺福韦+恩曲他滨
注意：可能引起胃肠道不适（恶心、腹泻）。
用药时限
黄金窗口期是暴露后2小时内服药最佳，最迟不超过72小时，超过72小时阻断意义不大，甚至无效。
成功率
24小时内启动阻断成功率＞90%，72小时内约89%。
阻断疗程
连续服药28天，每日定时服用，不可间断或提前终止,良好的依从性是确保阻断成功的关键。
漏服处理
若漏服未超过12小时，立即补服；超过12小时则跳过本次，下次正常服用，并联系医生。
费用与检测
自费：非职业暴露者需自费，一个疗程约3000~8000元（副作用小的药物可能更贵）。
必做检测
(1)服药前：HIV抗体、肝肾功能、乙肝/梅毒筛查；
(2)服药后：第4周、3个月复查HIV抗体。
副作用管理
（1）常见反应：头晕、恶心、乏力，多为一过性；
（2）严重反应：如皮疹或肝肾损伤（罕见），需立即就医。
行为规范
服药期间避免性生活，必要时应全程使用安全套；杜绝再次高危暴露（如共用针具、无保护性行为）。
高危性接触之后立即行动，72小时内前往定点医院感染科或疾控中心；严格用药，按处方服满28天，配合检测；预防优先，阻断药是“后悔药”，非日常防护手段，坚持使用安全套+定期检测才是根本；生死时速，每一分钟都关乎成败——别等！
刘贵中
声明：本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。文章部分图片来源于网络，侵权必删。转载请后台联系授权，侵权必究！ 编辑：吴梦霞 审核：黄鹏程