努力半天白费劲？“小蝌蚪”一头扎进膀胱。唉，终究还是错付了！

（作者：刘发邦 绵阳市第三人民医院）

但是有些小伙伴，可就不像我那般，虽然它也奋斗了，也冲刺了，但最终也是错付了，究竟是咋回事嘞？这也就导致，有时候夫妻双方做足了功课，但是却迟迟不见战果，结果你猜怎么着？

原来是“蝌蚪大军”迷路了，逆行跑去了膀胱，方向不对，那努力白费呀，再怎么努力，终究只能成为遗憾。这在医学上，称之为“逆行射精”。

“逆行射精”，顾名思义：有射精动作，但本该从尿道口射出的精液，反而逆行进入了膀胱。在男性生殖领域，它危害可不小，不仅仅会增加男性的心理负担，更重要的会导致男性不育^[1]。

说起逆行射精，我们不得不聊聊这个射精机制。射精是由神经和肌肉协同作用，常与性高潮同时发生。男性正常的射精活动包括三个生理过程：泄精——精液排泄至后尿道口；尿道内口闭合——射精的同时膀胱颈收缩、尿道内口闭合，以防精液逆流至膀胱；射精——积累在后尿道的精液经尿道外口射出体外。

那如果膀胱颈出现问题，无法关闭或关闭不全，就会导致精液逆行进入膀胱，形成逆行射精。据我多年的临床经验，各位亲可能会下意识的问上一句，这又是什么原因导致的呢？

按照小编多年的经验和各类文献的内容，逆行射精分为：先天性和后天性。

先天性指的就是，出生以后发育出现异常，就比如先天性宽膀胱颈，这会使膀胱颈的关闭功能出现障碍；先天性尿道瓣膜或尿道憩室，会影响精液的正常排出通道；还有先天性脊柱裂，可能会损伤控制射精的神经，进而引发逆行射精^[2]。简单来说就是某个器官出现先天异常，从而引发射精异常。

再一个就是后天性的因素，也就是比如手术、疾病、药物等引起的逆行射精。

1.手术因素：前列腺手术、膀胱颈部手术、尿道狭窄修补术等，有可能会导致膀胱颈关闭不全，使得精液逆行进入膀胱 ^[1]。

2.药物因素：某些抗高血压药物、抗精神病药物，可能会影响射精功能，引起逆行射精^[3]。

3.疾病因素：糖尿病可导致周围神经病变，影响膀胱颈的收缩功能；脊髓损伤会破坏射精的神经传导通路；膀胱结石、膀胱炎等疾病也可能影响膀胱颈的正常关闭，诱发逆行射精^[4]。

1.其实最大的危害就是会引起不育，因为精液的排出异常，导致无法与卵细胞结合，导致男性不育症^[4]。

2.因为精液排出异常，可能会导致男性自卑、焦虑从而可能诱发抑郁、勃起功能障碍等问题，进而影响性生活^[2]。

首先得找到病根，才能科学治疗。如果怀疑有逆行射精的情况，医生通常会建议在性交或手淫后收集尿液进行检查。若在尿液中发现大量精子，即可诊断为逆行射精。此外，医生还可能会通过体格检查、影像学检查等，明确病因^[3]。

那正巧不巧，在需要生育的年纪，遇上了“逆行射精”可咋整？那就得找到逆行射精的原因，看看到底是什么因素导致的？是先天性的器质改变，还是后天的各种因素导致的？

可以先吃点增强膀胱收缩力的药物，看看是否有效。对于药物治疗无效，且有生育需求的患者，可考虑手术治疗，如膀胱颈重建术等，以恢复膀胱颈的正常关闭功能^[1]，实现顺行射精。

但如果出现手术药物治疗不佳的情况下，那我们可以执行第三套方案，从尿液中回收精子或进行睾丸穿刺获得精子进行辅助生殖。

其实想生育，办法还是蛮多的，不用太过于担心^[4]。当然已经发生了逆行射精，就得积极治疗。

1.在进行前列腺、膀胱等部位的手术时，尽量选择经验丰富的医生，尽量减少手术对相关神经和肌肉的损伤，降低逆行射精发生率^[2]。

2.合理用药：在使用可能影响射精功能的药物时，应严格遵循医生的建议，不要自行增减药量或停药^[3]。

3.积极治疗相关疾病：及时治疗糖尿病、脊髓损伤、泌尿系统感染等疾病，有助于预防逆行射精的发生^[5]。