手术很成功,为啥还腰疼?为啥还积水?聊聊结石术后“石友们”最困惑的几件事

作者:刘发邦 浏览 9109

(作者:刘发邦  绵阳市第三人民医院)


不幸的“石友”们,恭喜你成功完成肾结石或输尿管结石手术,正式从“结石战场”光荣退役!不过,术后回家的你,是不是心里还揣着几个小问号,总是在夜深人静时冒出来,让人不得不胡思乱想,甚至有人因为这些小问题,彻夜难眠。“我肾里是不是还有‘余党’?”“为啥B超还说我有肾积水?”“腰疼尿血是不是又复发了?”……


别慌,小编我就针对你们可能胡思乱想的几个问题,谈谈小编我的看法!今天我们就来聊聊术后那些让你“耿耿于怀,彻夜难眠”的小疑问,用轻松的方式帮你理清楚,让你的康复之路不再“结石”!



一、手术都做了,为啥肾里还有“小石头”?

你是不是以为结石手术就像家里的大扫除,每个犄角旮旯都扫的一尘不染,片甲不留?理想很丰满,现实却有那么点“骨感”——总有些“顽固分子”藏得深。


为啥会清除不干净呢?这就不得不提肾脏的结构了。肾脏就像一套巨大的“复式豪宅”,有一个客厅(肾盂),重复肾有两个客厅(肾盂)、老多的有卧室(肾盏),还有各种拐角暗格。有些结石可能性格比较内向,就爱躲在肾盏憩室、海绵肾这种不好寻找的房间里,别说镜子照不到,连激光都难追进去。


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再加上经皮肾镜手术时为了最大程度保护肾功能,医生不会在每个“房间”都打洞。有时候为了几颗“芝麻粒”大小的结石,那是肯定不值得再打一个洞的。


还有就是存在盏颈夹角太小软镜碎石可能拐不进去的情况,所以,术后留点“小微粒”是有可能的事,只要它们不长大、不闹事(≤4mm),你就当它们是“房客暂住”,定期复查就好。如果它们不听招呼,敢“膨胀”,我们再收拾它们也不迟!



二、结石都没了,为啥肾积水还在?

说到这个问题,我们都知道结石不是一日形成的,就像我们以前睡的垫稻草的床,如果一直在一个位置睡,睡久了那个地方是不是就会出现一个窟窿,那结石也是一样的道理。


肾结石长期堵塞“下水道”(输尿管),导致肾脏内部压力山大,肾组织被压得“喘不过气”,逐渐萎缩。即便结石清除了,萎缩的部分也回不来了,肾脏的“空心区域”就显得比原来大。在加上结石导致的感染和机体代谢异常的问题,导致一部分肾功能的丢失。


所以,肾积水不一定是“现在进行时”,也可能是“过去完成时”,说白了多半就是历史遗留问题。加之肾脏的损伤是不可逆的,所以啊,手术的目的是“止损”,不是“逆转时空”。别再纠结肾能不能回到“颜值”巅峰了,只要功能还在线,就是胜利!



三、术后总发热、腰疼、血尿……我是不是白挨刀了?

绝对不是!毕竟每一步路都不会白走。这些症状那是术后常见的,虽然烦人,但大多有因可循:


炎症、发热:可能是原有的尿路感染没能完全控制;可能是残留碎石在“发炎”,也有可能是小的血块、结石碎片堵塞引起的炎症;或是体内那根支架管(DJ管)在“刷存在感”,有小伙伴就会问,既然这管子可以导致发炎,不安行不行?这根管子主要是预防炎症水肿导致下水道堵塞和排石的,所以安置是有必要性的。多喝水、按医嘱吃药,必要时拔管就能缓解。

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腰疼+血尿:多半是碎石正在“搬家”,正在搬出你的体外,或是支架管摩擦输尿管而导致。多休息、少剧烈运动,必要时用点解痉药,如若是症状非常严重,也可拔除支架管。


尿频尿急:支架管刺激膀胱和感染引起的典型表现,拔管后基本秒变舒爽。还有可能是尿路感染引起的尿频尿急尿痛,记得控制炎症。


记住:如果症状严重或持续不退,别自己硬扛,赶紧回医院“打卡”!你不是在麻烦医生,你是在保护自己的肾!



四、如何防止结石“卷土重来”?

结石这玩意儿,疼过的都知道,说生小孩那是“指开十指”,那结石疼说个“开八指”一点也不夸张。结石这玩意不仅疼,复发率还贼高,所以,预防是重中之重!据小编阅书无数,和多年的经验得知:


喝水是王道:每天2~3升水,让你的尿稀释你矿物杂质,让结石难以汇聚。让尿冲刷“冲浪不停歇”,结石没机会沉淀。

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柠檬水、绿茶可尝试:虽然还没上到“医学顶流”,动物实验是可以抑制结石形成的,人类的相关研究目前也没查到报道,喝不喝?喝!反正不亏。


管住嘴:少吃草酸高的食物(比如菠菜、坚果)、嘌呤高的食物(海鲜、动物内脏),啥都要吃一点,别逮着单一的食物吃。如果你是尿酸结石,多吃碱性食物。 


药物辅助:有的药能减少尿钙、尿酸盐排泄,具体吃啥,听医生的!


定期复查:每年一次B超,那是必要的哈,就像给肾脏做“年检”,早发现、早处理,不给结石“发育”的机会。



五、术后多久能“为爱鼓掌”?

这是个严肃又实际的问题!毕竟这是正常需求嘛,一般来说:

  • 经皮肾镜手术:至少休养2个月,等伤口愈合、管子拔掉、身体无不适。

  • 输尿管镜手术:至少1个月,同样要确认无血尿、无疼痛、无感染。


总之,身体是革命的本钱,也是幸福的资本。不急这一时,养好了再“上场”!



小结

肾结石术后不是终点,而是健康生活的起点。有点小症状别焦虑,有点小残留别恐慌。你负责放松心情、多喝水、定期复查,剩下的,交给时间和医生!毕竟时间是最好的良药,开心健康的生活比啥都重要。


愿你从此告别“石头”,迎来“轻装”的人生!


本文由“一个不想再见到结石的科普博主”撰写,如有疑问,欢迎留言~(但严重问题请直接去医院!)

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编辑:吴梦霞

审核:黄鹏程


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