我看你“骨骼惊奇”,是万中无一的带娃奇才!这本传说中男宝“洗丁丁”的不传之秘,就赠你护体!
(作者:刘发邦 绵阳市第三人民医院)
前几天小编很荣幸地参加了一档比赛,赛后闲暇之余和一起参赛的人聊到包皮,她们两的小孩都是男孩,年纪都还比较小,包皮目前是没有翻开的,对于如何清洗也是一脸懵。于是希望我出一期关于“男孩‘小丁丁’如何清洗”的科普,作为有问必答的小编,自然也是义不容辞。 对于男宝私处的清洗和护理,大多数家长是比较头疼和忐忑的,毕竟对于这方面的知识是欠缺的,“到底洗没洗对?该如何清洗?”成了大多数新手父母的困扰。

今天和大家分享男宝私处的护理[1],小编就从下边三点开讲:
1.没有翻开的包皮如何清洗?
2.包皮翻开清洗的注意事项
3.怎样做日常的护理?
在新生儿中,大部分的男宝都有生理性包茎,只有约4%的男宝可以完全翻开包皮[2],所以有生理性的包茎这是个普遍现象,各位家长大可不必紧张。
随着时间的推移,你家小宝慢慢的长大,慢慢的包皮就能翻开了。
对于新生儿和婴儿,包皮是不需要特殊清洗的,就像清洗身体的其它部位那般,定期清洗就好[3],包皮翻不开是绝大多数男宝的问题,只需要清洗包皮外部就好。
小编,这新生儿和婴儿期,具体是多少岁我也分不清楚呐。
出生至28天为新生儿,一周岁以下为婴儿。这下晓得了吧?在这个年龄段内,是不建议强行分离包皮的哈。
一般的父母是不敢上手的,当然你觉得你天赋异禀,动手能力特强,也不建议你强行分离哈,毕竟疼痛、出血、裂伤、感染和形成瘢痕都是很有可能的[4],一旦出现这些问题,我就问你扛不扛揍吧。
听我的清洗包皮外部即可,可别乱整。
那1-3岁,这个区间如何清洗呢?

常规清洗(每次洗澡时都做),只清洗阴茎的外部,然后可以试探性的进行轻翻和松解,这步的主要目的不是为了翻开清洗,而是让包皮口慢慢松弛,为以后的翻开做好准备[5]。
操作要领:用拇指和食指轻轻的夹住包皮,然后轻缓柔的往阴茎的根部上翻。说不一定假以时日,包皮自己就翻开了呢。注意动作要领,一定要“轻柔缓”嗷。当然男宝包皮出现推不动或者非常抗拒的情况下,就建议停止了哈。毕竟弄疼、弄哭都容易挨揍嘞。目前只是尝试性松解,为以后的翻开做准备,一周能进行个1-2次就行,不用每天整。
对于1-3岁的孩子来讲,清洗阴茎表面已经足够,偶尔、试探性的尝试上翻,是为以后打基础,翻不开也不要紧。对于绝大多数男宝来讲,清洗干净即可。
包皮没翻开,藏污纳垢那是肯定的,在3岁左右,或当孩子不再对私处触碰特别敏感和抗拒时,可以在洗澡时、轻轻地尝试将包皮向后推,但绝不强求。目标是看到包皮口有所松弛即可,而非强求完全翻开。
建议是每次洗澡的时候翻一翻就行,可别一天都逮着孩子“儿砸,快过来翻包皮了”,一天翻三回,那也是不可取的哈。
如果在自行翻包皮的过程中出现以下问题,请及时到泌尿外科就诊[6]:
1.包皮口出血或刺痛
2.排尿困难
3.异常勃起
4.包皮肿胀
5.排尿不畅,包皮鼓胀
这些都是异常情况,如果出现这些问题,请及时就诊。
如果孩子到了5-6岁,包皮仍然完全无法翻开,或者在此之前就出现因为包皮口狭窄导致的反复感染、排尿鼓包、尿路感染等问题,则应带孩子去看儿科或泌尿外科医生。医生会评估情况,判断是需要进行保守治疗,还是需要进行包皮环切等手术干预[7]。
如果包皮口很小,医生可能会建议你等孩子长大一些后,再行包皮切除治疗。
当你家的男宝包皮能翻开的时候,请露出阴茎头和冠状沟。阴茎头很好辨别就是有个尿道的那个地方就是阴茎头。冠状沟呢,可能难找一些,就是阴茎头下方的那个颈,也是一圈沟。这个地方是藏污纳垢的重灾区,需要重点清洗的场所。
这里有个重点,当你翻开包皮去清洗冠状沟后,清洗完记得用柔软的毛巾擦干,然后一定要注意,注意,再注意哈,包皮一定要翻回来,也就是推回原位。

这里有几个案例警示:小编在门诊上可是遇见多次,因为清洗后包皮未回纳最终导致包皮嵌顿水肿,轻的这个导致水肿疼痛,后经手法复位,这位患者在一声声的尖叫声中完成回纳。较重的包皮嵌顿导致龟头缺血缺氧变黑,看着要坏死了,尝试着手法回纳无果后,最终是把包皮狭窄环切开,才完成包皮复位[8]。看到这些案例是不是触目惊心呐,一定一定一定记得回纳哟。
包皮的清洗是很重要的勒。当然如果出现包皮异常的瘙痒、龟头发红、分泌乳白色的分泌物等。
那我们就需要考虑,可能是包皮感染了,出现了包皮龟头炎了哈。这个时候就得上医院,及时就诊治疗咯[9]。
说到私处的清洗,我相信大部分的家长,都是乱洗一通。从科学的角度讲,清洗的顺序和清洗的用物也是有讲究的。
首先得遵循从前到后的一个清洗原则,从男宝的丁丁向肛门方向清洗。
1.先清洗包皮和阴茎
2.翻开包皮清洗龟头和冠状沟
3.清洗阴囊褶皱的地方,记得一定把褶皱的地方捋平清洗。
4.清洗大腿根内及肛门附近
有的宝妈又要问了:用啥清洗最好呢?
小编的建议是用清水清洗即可,因为各种清洗液,可能会影响私处的PH值,从而导致酸碱失衡,导致菌群紊乱,更容易导致感染[10]。还有清洗频率不宜过高,清洗频率与洗澡同步就行,通常每天一次或隔天一次就行。
以上,就是男宝私部护理的保姆式教程,你学会了吗?
参考文献:
[1] 中华医学会儿科学分会泌尿外科学组. 男童包皮疾病诊治专家共识[J]. 中华小儿外科杂志, 2022, 43(5): 385-390.
[2] Oster J. Further fate of the foreskin: incidence of preputial adhesions, phimosis, and smegma among Danish schoolboys[J]. Archives of Disease in Childhood, 1968, 43(228): 200-203.
[3] American Academy of Pediatrics. Care of the uncircumcised penis[J]. Pediatrics, 2012, 130(3): e756-e758.
[4] 中华医学会男科学分会. 包皮龟头炎诊断治疗指南[J]. 中华男科学杂志, 2016, 22(8): 751-755.
[5] Jacobs A J, Le T V. Management of phimosis in children[J]. Urologic Clinics, 2022, 49(4): 607-615.
[6] Morris B J, Krieger J N. Penile inflammatory skin disorders and the preventive role of circumcision[J]. International Journal of Preventive Medicine, 2017, 8: 32.
[7] 中国医师协会男科医师分会. 包皮整形术安全共识[J]. 中华男科学杂志, 2020, 26(10): 936-942.
[8] Palmer L S, Palmer J S. The efficacy of topical betamethasone for treating phimosis: what is the evidence?[J]. Urology, 2008, 72(1): 4-6.
[9] Edwards S. Balanitis and balanoposthitis: a review[J]. Genitourinary Medicine, 1996, 72(3): 155-159.
[10] 中华预防医学会儿童保健分会. 中国儿童日常护理指导建议[J]. 中国儿童保健杂志, 2021, 29(4): 361-365.
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