手术分享 | 腹腔镜技术治疗腹膜内型膀胱破裂

患者女性，48岁。

现病史：缘于入院前9小时，患者摔倒后出现腹痛不适，呈钝痛，无恶心、呕吐，无发热，腹部超声：轻中度脂肪肝、腹腔积液。考虑不除外膀胱损伤，给予置尿管后膀胱灌注造影剂后行盆腔CT提示：腹盆腔积液；考虑膀胱破裂，请结合临床。急诊以“膀胱破裂”收入院。

既往史：患者分别于24年前及16年前行剖宫产手术。

全腹CT提示：腹盆腔积液；考虑膀胱破裂，请结合临床。

影像学诊断：膀胱破裂。

▶▷ 血常规：白细胞11.78*10^9/L ↑，中性粒细胞比率89.3% ↑，血红蛋白116g/L ，红细胞3.77*10^12/L，血小板299*10^9/L。

▶▷ 尿常规：尿隐血+3P，尿蛋白+1P。

▶▷ 生化检验报告：丙氨酸氨基转移酶17U/L，天门冬氨酸氨基转移酶19U/L，总蛋白68.5g/L，白蛋白42.9g/L，球蛋白25.6g/L，前白蛋白307mg/L，总胆红素12.2umol/L，直接胆红素3.0umol/L，间接胆红素9.2umol/L，碱性磷酸酶52U/L，γ谷氨酰基转移酶22U/L，胆碱酯酶7144U/L，总胆汁酸14.2umol/L，葡萄糖6.90mmol/L ↑，尿素6.38mmol/L ↑，血肌酐111.0umol/L ↑，尿酸327umol/L。

手术视频

▼

请扫码观看视频

术者简介

周卫东

河北省衡水市人民医院泌尿外科副主任，主任医师，教授，医学硕士。

河北省医学会泌尿外科学分会委员，河北省河北省医师协会男科分会委员，河北省抗癌学会泌尿专委会常务委员，河北性科学学会理事，河北省中西医结合泌尿专委会委员，河北省急救医学会泌尿外科委员会常务委员，河北省医药行业协会泌尿外科委员会常务委员，河北省衡水市医学会泌尿外科分会副主任委员，河北省衡水市医师协会泌尿外科分会副主任委员。

专长：擅长膀胱癌、前列腺癌、肾癌、肾盂癌、肾上腺肿瘤等的腹腔镜微创手术治疗，率先开展腹腔镜膀胱癌根治术、前列腺癌根治术等高难度手术，以及晚期肿瘤靶向治疗、放疗、化疗及免疫治疗等综合治疗。擅长前列腺增生、泌尿系结石的微创治疗。

赵振威

硕士研究生，副主任医师。河北省儿童健康学会小儿泌尿外科专业委员会委员。河北省中西医结合泌尿外科专业委员会委员。擅长泌尿系统肿瘤腹腔镜微创手术、泌尿系结石微创手术、经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术。

李东

衡水市人民医院泌尿外科，主治医师。河北省急救医学会泌尿外科委员会委员，河北省中西医结合泌尿专委会委员。擅长泌尿系统肿瘤腹腔镜手术、泌尿系结石微创手术、经尿道前列腺电切术等。