尿道修复重建系列视频【二十六】| 前尿道憩室部分切除及尿道床管状皮瓣前尿道成形术

作者:俞建军 浏览 1124

编者按

尿道修复重建手术对泌尿外科医生来说是一种挑战。由于该疾病的发病率并不高,同时手术方法繁多,达100多种,学习曲线漫长,手术的失败率又极高。国内仅有少量的泌尿外科医生,从事这方面的工作。为提高手术的成功率,急需关于这方面手术的视频研究。目前国内也缺少这方面的系列报道。


浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科俞建军教授团队,长期致力于腹腔镜机器人微创外科及尿道修复重建外科的临床研究,力求创新。




病例介绍


患者男性,41岁。


幼年时曾用包皮及阴囊皮瓣行尿道下裂成形术,术后失败,新的前尿道裂开,尿道仍开口于阴茎中段,为防淋湿裤子,一直蹲着小便,此后三十余年未曾手术纠正。今要求行尿道成形术。

体检:尿道外口开口于阴茎腹侧中段,阴茎无弯曲,背侧包皮正常但无富积。

本团队行尿道床管状皮瓣前尿道成形及尿道憩室部分切除成形术,术后一月拔尿管,外形满意,排尿通畅。

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手术图片(请慎重查看)


术者体会



1.先标记腹侧异位尿道开口周围皮瓣预切线,并包皮脱套。

2.分离尿道床皮瓣,宽约2.5CM,待管状缝合成形。

3.切开前尿道憩室,针状电极清除壁瓣内毛囊,切除多余的憩室壁瓣。

4.新尿道表面肉膜层分二层覆盖,防尿瘘。

5.尿道床皮瓣卷管成形,包皮继续脱套分离,保证腹侧包皮无张力覆盖至包皮系带处。

6.复位包皮,考虑包皮材料不足,开放背侧部分创面,达到减张的目的。

7.阴茎阴囊交界处皮肤横切纵缝,成形阴茎阴囊角,延长阴茎。

手术视频


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术|者|介|绍

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俞建军  教授 

浙江大学医学院附属第一医院泌尿科副主任,主任医师,浙江大学教授,浙江大学博士生导师,上海交通大学博士生导师。

浙江省社会办医协会泌尿科分会会长,浙江省医师协会男科分会副会长,浙江省性学会私密整形专委会主委。曾任上海交通大学附属第六人民医院泌尿科主任医师,上海市六南院泌尿科主任,大外科学部主任,上海市男科学会委员兼秘书长,2020年3月加盟浙江大学一附院。

从事临床工作32年,擅长腹腔镜机器人微创手术,复杂性尿道重建,复杂性铸形肾结石的处理,男科疾病诊疗。发表sci收录论著20余篇,单篇最高影响因子46.297,承担国家级自然及省部级项目多项。

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编辑:吴梦霞

审核:黄鹏程

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