患者女性，35岁，因CT检查“发现左肾上腺占位1周”入院。辅助检查：CT平扫及增强:左肾上腺区囊性灶并钙化，截面大小约78mmX73mm，考虑良性病变，请结合临床；副脾；右肾小囊肿(直径约6mm)。皮质醇(0.8.16时)均正常、ACTH、醛固酮、儿茶酚胺六项均正常。CT增强及三维重建图像
体位：健侧90°侧卧位、折腰。
观察孔(A孔)：左腋中线髂棘上缘，10mmTrocar操作孔(B孔)：左腋前线肋缘下，5mmTrocar操作孔(C孔)：左腋后线肋缘下，一次性12mmTrocar
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1. 游离并下卷腹膜后脂肪(清脂肪)
2. 打开Gerota筋膜(开筋膜)。
3. 游离出腰大肌层面、腹膜侧层面及肾上极三个层面。
4. 完整切除左肾上腺占位(按恶性肿瘤处理，不要切破)。
5. 将标本装入取物袋内，使用腹腔镜穿刺针抽吸囊液，即使少量外溢，仍在标本袋内。
6. 取出标本、放置引流、关闭刀口。
大体所见：囊性肿物一个，体积10*9*3cm，内容物流失，内壁粗糙，壁厚0.2-0.4cm。
病理诊断：（左肾上腺）囊肿，未见被覆上皮。
徐畅
中共党员，医学硕士，副主任医师，济宁市第三人民医院泌尿外科主任，济宁医学院外科学兼职副教授。
山东省健康管理协会微创泌尿外科专业委员会首届委员，山东省健康管理协会泌尿肿瘤分会第一届委员会委员，山东省抗癌协会泌尿男生殖系统分会青委会常委，山东省青年医务工作者协会泌尿男生殖系统肿瘤多学科，诊疗分会常务委员，山东中医药学会第一届泌尿外科专业委员会委员，山东省男科学会基层学组成员，山东省康复医学会泌尿盆底康复分会委员，山东省医师协会泌尿外科医师分会基层协作组成员，山东省医师协会泌尿外科医师分会中西医结合学组成员，济宁市泌尿外科专科联盟理事会副理事长，济宁市健康管理学会泌尿外科专委会首届副主任委员，济宁市医学会泌尿外科专业委员会委员，济宁市医学会男科学专业委员会委员，济宁市医学会小儿外科分会委员。获得2024年济宁市泌尿外科质控首届技能大赛一等奖。声明：本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。转载请后台联系授权，侵权必究！
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