阴囊鳞状细胞癌伴区域淋巴结转移：新辅助治疗联合手术实现病理完全缓解
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博士，中山大学肿瘤防治中心泌尿外科副主任医师。 广东省癌症中心前列腺癌质控专委会秘书，广东省泌尿生殖协会泌尿肿瘤微创专委会秘书，中国抗癌协会泌尿肿瘤专委会少见类型肾癌协作组委员。 基本信息：男，40岁。
现病史：2025年5月因“阴囊皮肤溃疡1年”就诊，活检初诊为基底细胞癌。1月前出现右腹股沟淋巴结肿大，遂于我院门诊就诊。门诊完善CT及病理会诊后确诊为阴囊皮肤鳞状细胞癌伴淋巴结转移（右侧闭孔内区、髂外血管旁及腹股沟淋巴结，最大直径3.0cm）。患者自发病以来，精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显下降。
既往史：体健，无慢性病史、手术史。无烟酒嗜好。
病理相关检查
2025-08-01病理会诊：确诊鳞状细胞癌腹股沟淋巴结转移。
影像学检查
CT（2025-08-01）：提示右侧腹股沟、闭孔内区、髂外血管旁淋巴结转移。
阴囊皮肤鳞状细胞癌（伴右侧腹股沟、盆腔淋巴结转移）。
新辅助治疗（2025-08至2025-11）：行4周期“TIP方案（顺铂，紫杉醇，环磷酰胺）+尼妥珠单抗+纳武利尤单抗”化疗联合免疫治疗，过程顺利，耐受尚可，出现预期内不良反应（恶心，呕吐，脱发，Ⅱ级白细胞降低）。
复查CT提示：右侧闭孔内区、髂外血管旁及腹股沟淋巴结考虑转移，较前缩小。
手术治疗（2025-11-17）：全麻下行“阴囊皮肤恶性肿瘤切除+双侧腹股沟淋巴结清扫+腹腔镜下双侧盆腔淋巴结清扫术”，手术顺利，达到R0切除。
术后病理：（阴囊皮肤切除标本）未见明确癌残留，间质炎症细胞浸润；（双侧腹股沟及盆腔淋巴结清扫标本）共13组淋巴结均未见癌，部分显示纤维增生及泡沫细胞反应，符合治疗后改变。
影像学评价：新辅助治疗后CT示转移淋巴结较前缩小。
病理学评价：术后病理证实原发灶及所有清扫淋巴结均未见癌残留，达到病理学完全缓解（pCR），提示新辅助治疗方案有效。
患者于2025年12月8日顺利出院，一般情况良好。目前定期随访中，无需立即辅助治疗。
中山大学肿瘤防治中心泌尿外科副主任，主任医师，博士生导师，肾癌及阴茎癌单病种首席专家。
广东省泌尿生殖协会微创专业委员会主任委员；广东省医师协会微创外科分会副主任委员；中华医学会广东省泌尿外科分会委员、机器人学组委员。
阴茎癌免疫治疗临床研究发表在肿瘤学顶刊Cancer cell(IF 48.3)； JNCCN(IF14.3)；Lancet oncology；International Journal of sugery; Journal of Urology等特约审稿人，阴茎癌8项研究成果被2023年欧洲泌尿协会（EAU）和2023NCCN写入阴茎癌诊疗指南。
主编国内第一本全面介绍泌尿肿瘤手术学专著，《泌尿生殖系肿瘤外科手术图谱》（人民卫生出版社），近5年来以第一作者或通讯作者发表SCI收录论文35篇。
患者是阴囊区域的晚期肿瘤，伴有腹股沟淋巴结转移，且固定。如果采用常规的放疗方法或者光动力学方法，有比较大的并发症，存在顾忌。
经过与患者商议，查阅国内外文献和指南，采用针对皮肤鳞癌综合治疗的一个最新靶免联合治疗方案：紫杉醇、顺铂化疗联合抗EGFR单抗药物以及免疫检查点抑制剂的联合治疗。
经过4个周期的新辅助治疗，取得了非常明显的肿瘤退缩以及明显的淋巴结缩小效果，临床评估CR，最终手术证实淋巴结PCR（病理学完全缓解），皮肤病损处也取得了病理完全缓解。
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