你知道吗？有一种寄生虫，能从狗肠子“爬”到你的肾脏，还会让你尿出“粉皮”...

（作者：刘发邦  绵阳市第三人民医院）

棘球蚴病？一脸懵，啥玩意咋从来没听说过。包虫病，嗷嗷嗷，你要说包虫病那我就略有耳闻了。不过那不是肝脏上的病吗？

作为泌尿外科小编，你写肝脏疾病？其实吧，这个病对于泌尿生殖系统的损伤也是非常大的。所以小编思索再三还是来讲讲。

说到包虫，我不禁想起了《铁线虫入侵》，寄生虫在侵入身体后获得人体的能力...现在想想，都还是觉得蛮恐怖的。

都说电影来源于现实，其实寄生虫入侵人体在现实生活中是存在的。就比如：包虫病、血吸虫病、丝虫病、肝吸虫病等，这些疾病都是寄生虫寄生于人体而导致的疾病。

棘球蚴病又称包虫病。这种病主要分布在我国的西部地区，是牧区比较常见的寄生虫病。包虫病在泌尿系统主要侵犯肾脏，当然有少数也会侵犯膀胱、精索及睾丸。

在泌尿系统的常见表现就是尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊，其一大特征就是会随着尿液排出粉皮样的碎屑。如果是侵犯生殖系统，就会出现精索或睾丸出现局部的球形肿块。

在泌尿生殖系统中，多见肾包虫病。而分布的地区多为西部畜牧地区。这样一讲，它的传播宿主，你应该就猜到了十之八九。

你是不是特好奇，为啥这个病主要是分布在西部畜牧区一带？

1.畜牧区一般都会有野生的狐狸、狼群等。当然也会养狗帮忙放牧。养过狗的都知道，狗大多都有舔拭肛门、舔拭毛发的习惯，而棘球蚴又大多寄生于犬类的小肠，所以就可能会将虫卵散布全身，当人类与之接触的时候，就可能会把虫卵传给人。

2.气温低、湿度大、有阴凉的地区比较适合细粒棘球绦虫的虫卵存活。

3.细粒棘球绦虫的虫卵主要寄生在狗的小肠内，狗的粪便就会携带虫卵，人如果不小心吃了受到狗粪便污染的食物或水源，就可能会引发感染。

这样讲，为啥西部畜牧区感染概率高，你应该是明白了吧。

1.首当其冲的就是免疫力低下的人群，这类人因为免疫系统防御较低，所以特别容易受到寄生。

2.经常和犬养密切接触的人群。

3.喜欢吃生羊肉，生牛肉的人群。

1.在泌尿系统中，肾包虫病占比是最多的。主要就是会出现一个肾部位的腰痛，肾区肿块，血尿及脓尿，当然如果出现包囊破裂，可能就会出现尿频、尿急、尿痛、肾绞痛等症状。比较典型的就是尿液中可能会出现粉皮样碎屑（这种碎屑在医学上被称为“棘球尿”，是包虫囊破裂后排出的子囊或囊膜碎片）。

2.如果细粒棘球绦虫侵犯膀胱，可能会出现尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊，也可能会出现粉皮样碎屑。

3.侵犯我们的生殖系统，如精索、睾丸，局部可能会出现像球一样的肿块。

当你出现了以下这些情况，你就要高度警惕是否被细粒棘球绦虫寄生了，也就是患上了包虫病：

1.肾脏是最常受累的器官。囊肿在肾实质内缓慢生长，可长期无症状，但增大后会压迫肾组织，导致腰部疼痛、血尿，并可能破坏正常肾单位，最终损害肾功能。

2.囊肿破裂引发急症。囊肿可破入肾盂或膀胱，引起剧烈肾绞痛、排尿困难及血尿。典型特征是尿液中可能排出子囊或囊膜碎片（即“棘球尿”），这是相对特异性的表现。破裂还可能引发严重的过敏反应，甚至过敏性休克。

3.梗阻与继发感染。增大的囊肿或破入尿路的碎片可阻塞尿路，引起肾积水。囊肿本身也容易继发细菌感染，形成肾脓肿或脓肾，加重病情。

4.压迫周围器官。位于盆腔或膀胱周围的囊肿（如源自前列腺或腹膜后）可压迫膀胱、直肠，导致排尿困难、尿频、尿潴留或肠梗阻等症状。

5.诊断困难与治疗挑战。泌尿系统棘球蚴病临床表现缺乏特异性，易被误诊为普通肾囊肿或肿瘤。术后仍需长期随访以监测复发。

首先会进行药物治疗，防止术中寄生虫泄漏、导致更广泛的传播，然后进行外科手术，需完整切除囊肿并严防囊液外溢。

总结来说，个人预防包虫病应牢记 ‍“洗净手、喝开水、吃熟食、管好狗、早筛查”‍ 这十五字要点，通过改变日常行为习惯，积极配合公共卫生措施，就能极大降低感染风险。