顾昌世 李涛 | 机器人辅助腹腔镜左肾部分切除术

作者:顾昌世 李涛 浏览 607

病史简介


基本信息:77岁,女性;
主诉:体检发现左肾上极占位20余天;
现病史:20余天前于我院行胆囊切除术时行上腹部CT/MRI发现左肾上极富血供肿瘤(考虑Ca可能),考虑手术恢复后进一步治疗。病程中患者无尿频、尿急、尿痛,无尿流中断,无胸闷、胸痛。今患者为求进一步诊治拟“肾点位性病变”收住我科,患者自起病以来,精神、食欲、睡眠可,大便正常,小便如上所述,体及体重无明显改变。既往史:6年前因腹痛检查诊断胰腺炎、胆囊结石,经治疗(具体不详)后好转;2026-01-30因上腹部疼痛于我院行胆囊切除术。

影像学资料


CT:左肾上极见团块状异常强化影,大小约24x20x24mm,强化不均,静脉期可见强化范围增宽,延迟期可见强化减低,三期CT值分别约172U,208H,149HU;双肾另见多发类圆形低密度无强化影,大者位于右肾,直径约13mm;双侧肾盂、输尿管未见扩张。腹膜腔、腹膜后淋巴结未见特殊。考虑:左肾上极异常强化灶,CA?



手术方案


  • 机器人辅助腹腔镜左肾部分切除术
腔静脉闭锁,左侧生殖血管代偿性扩张,经腹、从肾脏后方找动脉。

术后病理

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病理诊断:(左肾肿瘤)肾恶性肿瘤,考虑透明细胞性肾细胞癌,需做免疫组化协助诊断;未见确切脉管及神经侵犯;肾被膜未见肿瘤累及。


手术视频


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指导专家简介

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顾昌世

贵州医科大学附属医院泌尿外科,副主任医师。

贵州省医学会泌尿外科分会常委。贵州省/贵阳市医疗事故鉴定中心专家组成员。贵州省公立医院泌尿外科首位获得达芬奇机器人手术主刀认证的医生。泌尿外科机器人手术组组长。

从事泌尿外科工作27年,熟练掌握泌尿外科肿瘤及结石手术技巧,尤其擅长于腹腔镜、输尿管镜、经皮肾镜、膀胱镜的手术治疗。是我省公立医院中泌尿外科,获得批准进行机器人辅助下腹腔镜手术治疗的第一人。截止至2022年初共完成各种达芬奇机器人手术治疗200余台,尤其在前列腺癌,膀胱癌,肾癌的治疗上取得极好的治疗效果,获得患者及家属的一致认可。




术者简介

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李涛

贵州医科大学附属医院泌尿外科,副主任医师。

四川大学华西医学中心博士研究生,副主任医师,青年博士研究生导师。中国性学会性医学分会委员、贵州省医学会泌尿外科分会青年委员、贵州省中医药学会泌尿外科男科专业委员会委员、贵阳市医学会数字泌尿外科学分会常委。2013-2019年于四川大学华西医院攻读硕士及博士,主要从事前列腺癌的临床及基础研究,相关成果已发表于Aging Dis、Andrology、Asian JAndrol、Clin Chim Acta等杂志;共发表文章53篇、其中SCI共39篇(第一/通讯28篇)。

主持国家自然科学基金3项、贵州省科技厅基金2项、贵州省卫健委基金1项、贵州医科大学博士科研启动基金1项,纵向科研经费158万。参与国家自然科学基金4项、贵州省科技厅基金5项、四川省科技厅基金1项。擅长:泌尿系肿瘤的诊疗,前列腺肿瘤的全程管理。



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编辑:吴梦霞

审核:黄鹏程

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