明明手指比大便细，指检却比拉屎疼？
（作者：刘发邦 绵阳市第三人民医院）
说到指检，你估计第一时间就想到肛门指检。那必须肛肠外科。你一个泌尿外科小编，讲这？ ——我们科室有个羞羞但特别重要的操作：前列腺指检。 对于第一次检查同志，那感受可谓是五花八门。但最多的一个字就是——疼。 哪疼？前列腺疼？显然不全是。更多的疼，是来自肛门括约肌。 医生会戴个手套，涂上润滑油。你躺在床上，裤子褪到膝盖附近，腿和胸蜷一起，肛门完全暴露。 医生用食指，慢慢经过你的肛门括约肌，进到直肠位置，隔着直肠对前列腺的体积、硬度、形状、有无结节等进行探查。 这就是前列腺指检。 你可能会想：有时候拉出来的便便，粗细可不比手指差，便便都不疼，凭啥手指进去就疼？ 这就得说说“外来物种”和“内生物种”的区别了。 手指对肛门括约肌来说，是外侵物种，身体会本能地产生防御性反射——夹紧、抵抗。 更别提指检时还要上下左右、BABA地探查，便便可没这么灵活。 所以，疼是正常的。 质地和温度也不一样 正常便便：光滑、柔软、有温度，对直肠和肛门算是温和刺激。 手指呢？ 质地硬，还需要在前列腺左右两侧探查。 医生为了摸清前列腺的体积、质地、形状，会上下左右、BABA地按，这个硬度和力道，你说不疼那纯属撒谎。 为了让你好受点，医生做了不少事： 戴上橡胶手套后，再套一层薄膜手套，再在上面涂满润滑油——塑料加油，最大程度降低摩擦。 突破前，会在肛门口轻轻打圈，让你有个心理准备，尽量别那么紧张。 所以，疼是正常的。操作轻柔+润滑，真的是减少疼痛的"良药"。 肛门括约肌对“便便出去”和“异物进来”有着严格的控制，需要多部门协调配合。 它还有一个高级别的自主防御反射——不受你控制。 如果你本来就紧张，这个反射会更强烈，指检就会变得异常痛苦。 这也就是为什么：拉便便比指检舒服那么多。 最后说一句很关键的话： 虽然前列腺指检相对比较痛苦，但对于必须做的人群，该查还是得查。 润滑+操作轻柔+放松，真的是一剂减痛良药。 别太担心。 声明：本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。转载请后台联系授权，侵权必究！ 编辑：吴梦霞 审核：黄鹏程