双镜联合在上尿路结石中的应用

作者讲解视频请下方扫码观看

1.药物排石

2.体外冲击波碎石（ESWL）

3.开放手术

4.经自然腔道：膀胱镜及输尿管镜碎石

5.经皮肾镜（PCNL）

6.双镜联合：经皮肾镜+输尿管镜

                 腹腔镜+输尿管镜

输尿管软镜是利用一条直径2-3mm左右的软性镜子，经过尿道、膀胱插入输尿管至肾脏，将输尿管或肾脏结石利用钬激光将其击碎取出。

优点：钬激光光纤细小，便于进行精细的腔内操作，适用于各种腔内手术。能粉碎任何成分的结石。

缺点：本身不能取石。

腹腔镜治疗上尿路结石是一种微创、安全、有效的选择，与传统开放手术相比，具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快、结石清除率高等优势。

肾穿刺造瘘

术中体位

术中

双导丝法留置D-J管

术后

术后两个月拔出D-J管，三个月后复诊

泌尿系彩超提示：左侧未见肾盂积水

术中

切开肾盂取出肾盂结石+输尿管软镜取出肾盏结石。

术后KUB提示D-J管位置正常；

两个月后拔出D-J管复查无异常。

肾盂切开取石+经皮输尿管硬镜取石