2026年EAU泌尿系感染指南更新 | 围手术期抗生素预防
变更摘要
针对2026年泌尿系统感染指南，通过结构化文献评估方法对第3.17节和第3.18.2.h节的新证据及相关证据进行了识别、整理与评估，最终在指南中新增纳入36项研究。主要修订内容包括：
更新第3.4.3.d节内容：膀胱炎诊断评估的证据与建议总结；
更新第3.4.4.d节内容：膀胱炎抗菌治疗的证据与建议总结；
新增真菌性尿路感染诊断与治疗章节：3.17 真菌性尿路感染；
更新第3.18.3节内容：前列腺活检 围手术期抗生素预防的证据与建议总结；
根据适用情况对抗生素剂量进行修订与更新。
以下各条证据来自随机对照试验（RCT）及荟萃分析，括号内数字为证据等级（LE）：
以下推荐基于上述证据汇总，括号内标注推荐强度（强推荐/弱推荐）：
*注：德国已撤销磷霉素氨丁三醇用于前列腺活检预防的适应证，原因是制造商未提交支持该适应证所需的药代动力学数据。泌尿外科医生应参照当地指导原则使用磷霉素氨丁三醇。
**注：尽管大多数研究使用氟喹诺酮类药物，但上述研究结论能否推及非氟喹诺酮类抗生素目前尚不明确。
【说明】根据第3.18.1.d节，本指南委员会决定不对具体手术推荐特定抗生素。以下所列药物仅为可能的选择，泌尿外科医生应根据本地致病菌分布、药敏谱及毒力特点选择具体药物。
i.m.=肌内注射；IV=静脉注射；p.o.=口服；q.d=每日一次。
注：*选项2与抗生素管理计划相矛盾。
**磷霉素氨丁三醇用于前列腺活检的适应症在德国已被撤回，因为制造商未提交支持该适应症所需的药代动力学数据。建议泌尿外科医师在使用磷霉素氨丁三醇进行前列腺穿刺活检预防时，查阅当地相关指南。
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