尿道修复重建系列视频【三十】| 下腹壁皮瓣在阴茎阴囊湿疹样癌创面修复中的应用

作者:俞建军 浏览 632

编者按

尿道修复重建手术对泌尿外科医生来说是一种挑战。由于该疾病的发病率并不高,同时手术方法繁多,达100多种,学习曲线漫长,手术的失败率又极高。国内仅有少量的泌尿外科医生,从事这方面的工作。为提高手术的成功率,急需关于这方面手术的视频研究。目前国内也缺少这方面的系列报道。


浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科俞建军教授团队,长期致力于腹腔镜机器人微创外科及尿道修复重建外科的临床研究,力求创新。




病例介绍



患者男性,65岁。

因“反复阴囊瘙痒数十年,确诊湿疹样癌一周”入院。

二十多岁时发现阴囊“湿疹”,一直对症处理,反复发作,近年病灶逐渐扩大,瘙痒,蔓延至大部分阴茎皮肤。一周前病理活检:Paget‘s病,收住入院。

手术切除病灶后,阴茎,尿道裸露,皮肤缺损大。本团队行下腹壁及部分阴囊皮瓣覆盖创面,外形满意,排尿通畅。

微信图片_2026-09-29_111959_798.png

术前活检


微信图片_2026-09-29_112002_942.png

标记皮肤预切线,并按表盘刻度多点活检



术者体会


1. 先离病灶5cm标记皮肤预切线,并按表盘刻度多点活检,保证切缘阴性。

2.切除病变的全层阴茎阴囊皮肤,裸露阴茎白膜及尿道,阴囊皮瓣覆盖部分阴茎根部创面。

3.残存的阴茎皮肤与阴囊缝合关闭阴茎远端创面。

4.设计下腹壁皮瓣,分别与阴囊及下腹壁皮肤切缘缝合。

5.皮下必须皮管负吸引流,保证皮下无死腔,避免皮瓣坏死。



手术视频


▼

请扫码观看视频

微信图片_2026-09-29_112013_726.png


术|者|介|绍

微信图片_2026-09-29_112017_614.jpg

俞建军  教授 

浙江大学医学院附属第一医院泌尿科副主任,主任医师,浙江大学教授,浙江大学博士生导师,上海交通大学博士生导师。

浙江省社会办医协会泌尿科分会会长,浙江省医师协会男科分会副会长,浙江省性学会私密整形专委会主委。曾任上海交通大学附属第六人民医院泌尿科主任医师,上海市六南院泌尿科主任,大外科学部主任,上海市男科学会委员兼秘书长,2020年3月加盟浙江大学一附院。

从事临床工作37年,擅长腹腔镜机器人微创手术,复杂性尿道重建,复杂性铸形肾结石的处理,男科疾病诊疗。发表sci收录论著20余篇,单篇最高影响因子46.297,承担国家级自然及省部级项目多项。

声明:本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。转载请后台联系授权,侵权必究!

编辑:吴梦霞

审核:黄鹏程

声明:本内容仅代表嘉宾观点,不代表学习联盟平台立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。转载请后台联系授权,侵权必究!