每日一题|NO.25 试述尿源性脓毒血症的定义及其治疗

1）定义：

尿脓毒症指尿路感染所导致的脓毒血症，当尿路感染出现临床症状并伴有全身炎症反应征象即可诊断为尿脓毒症。

2）治疗：

对尿脓毒症患者需要监测血压、心率、呼吸、氧饱和度、中心静脉压、尿量等。

①支持治疗，稳定血压和维持呼吸通畅，必要时可机械通气。维持水、电解质平衡是治疗尿脓毒症患者的重要部分。

②早期合理地应用抗菌药物，能显著提高存活率。抗菌药物的经验性治疗需采用广谱抗菌药物，随后根据细菌培养结果进行调整。

③控制合并因素，如果合并因素与治疗有关，应该马上控制和(或)去除这些因素。

④某些特殊治疗，如对脑垂体－肾上腺皮质轴功能相对不足的患者应用氢化可的松是有益的。应用胰岛素严密控制血糖，也能降低死亡率。