每日一题|NO.301 试述脐尿管腺癌的临床分期及治疗方法

1、临床分期

脐尿管腺癌分期一直沿用Sheldon提出的分期: 

①Ⅰ期，肿瘤局限于脐尿管黏膜；

②Ⅱ期，局部侵袭突破黏膜但局限在脐尿管；

③Ⅲ期，局部累及膀胱（A），腹壁（B），腹膜（C），其他临近脏器（D）；

④Ⅳ期，局部淋巴结转移（A），远处转移（B）。

2、治疗方法

脐尿管腺癌的治疗主要为手术治疗，包括扩大性膀胱部分切除术和根治性膀胱切除术。放疗和化疗的效果不佳。近年来脐尿管腺癌采用扩大性膀胱部分切除术受到重视，手术应尽可能的整块切除膀胱顶、脐尿管和脐，切除范围包括部分腹直肌、腹直肌后鞘、腹膜及弓状线。