每日一题|NO.45 简述急性肾排斥反应

急性排斥反应是临床最常见的一种排斥反应，细胞免疫反应和体液免疫反应均发挥重要作用。

以往认为急性排斥反应主要发生于移植术后三个月内，但由于目前临床强效免疫抑制剂的应用，其发生已不具有明确的时间概念，可见于移植后的任何时间段。排斥反应程度轻微时无特异性临床表现，需与原发性移植物功能不全、免疫抑制剂毒副作用等相鉴别。

目前尚无可靠的生化或免疫学指标可助早期诊断，最后诊断仍靠病理学检查，其特征为明显的炎性细胞浸润，包括淋巴细胞、单核细胞、浆细胞，有时可见中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。

一旦确诊则应尽早治疗，大剂量激素冲击或调整免疫抑制方案通常有效。