每日一题|NO.58 简述原发性醛固酮增多症的随访目的、内容和方案

1）随访目的

a.了解治疗效果、判断治疗方案是否合理；

b.可能的多发醛固酮瘤；

c.了解药物治疗副作用。

2）随访内容

a.临床症状；

b.血压的评估；

c.常规血生化检查：电解质、肝肾功能(尤其是螺内酯等药物治疗者)；

d.内分泌学检查：血、尿醛固酮，血浆肾素活性水平；

e.腹部CT检查：了解对侧肾上腺和/或患侧残留腺体的情况；药物治疗者需与治疗前的肾上腺对比评估。

3）随访方案

a.术后短期内即可复查肾素活性和醛固酮，了解早期生化变化。

b.第一次随访术后4~6周，主要评估血压、血电解质及有无手术并发症。

c.术后三个月待对侧肾上腺正常功能恢复后，可根据情况行氟氢可的松抑制试验等生化方法了解PHA是否治愈。

d.每6个月1次，连续2年以上，药物治疗者长期随访。