每日一题|NO.180 简述急性肾功能衰竭少尿期的病理生理基础
作者：学习联盟
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导语
泌尿外科医生除了看病人、做手术、写论文、做学术，对于一个体制内的医生来说，还有一件重要的事情，就是应付各种各样的考试。鉴于此，我们学习联盟特开设《每日一题》专栏，题目来源于高级职称晋升考试或者泌尿外科硕博入学考试，欢迎各位老师积极参与！
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简述急性肾功能衰竭少尿期的病理生理基础。
不同原因所致急性肾功能衰竭的机制不尽相同，但临床表现均源于GFR下降所致的少尿或无尿。各种肾细胞（肾小管细胞、内皮细胞和系膜细胞等）的损伤（包括代谢、功能和形态），是GFR下降的病理生理基础。
（1）肾小球因素：肾血流减少（肾缺血）使得有效滤过压降低，肾小球膜受累致使滤过面积减少，均导致GFR降低。
（2）肾小管因素：肾小管阻塞，使原尿不易通过，引起少尿。原尿回漏入肾间质，除直接造成尿量减少外，还引起肾间质水肿，压迫肾小管，造成囊内压升高，使GFR减少，出现少尿。
一般来说，肾血流减少和GFR降低在多数病例是主要发病机制，肾小管坏死所致的肾小管阻塞和原尿回漏则是辅助因素。
答案参考资料：
《病理生理学（第八版）》
答案提供：李军（河南圣德医院）
责任编辑：张越然
审核校对：刘碧君 张广涛
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