每日一题|NO.272 试述欧洲泌尿外科协会尿道损伤的分类、分级及处理方法

Ⅰ级：牵张性损伤

临床表现：尿道造影未见造影剂外渗。

处理方法：无需特殊处理。

Ⅱ级：挫伤

临床表现：尿道口渗血，但尿道造影未见造影剂外渗。

处理方法：Ⅱ、Ⅲ级尿道损伤可行经耻骨上膀胱造瘘或留置导尿保守治疗。

Ⅲ级：尿道部分断裂

临床表现：损伤部位造影剂外渗，但能够进入近端尿道及膀胱。

处理方法：同上。

Ⅳ级：尿道完全性断裂

临床表现：损伤部位造影剂外渗，但不能进入近端尿道、前尿道以及膀胱。

处理方法：耻骨上膀胱造瘘后延期修复尿道，部分患者可选择行一期内镜下尿道重建±延期修复尿道。

Ⅴ级：部分性或完全性后尿道断裂合并膀胱颈、直肠及阴道撕裂

临床表现：尿道损伤部位造影剂外渗±女性阴道口渗血；耻骨上膀胱造瘘时膀胱颈部造影剂外渗±直肠或阴道被造影剂填充。

处理方法：一期开放手术修复。