每日一题|NO.308 试述蹄铁形肾的定义、临床表现及治疗

作者：学习联盟 浏览 72
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编者按


泌尿外科医生除了看病人、做手术、写论文、做学术，对于一个体制内的医生来说，还有一件重要的事情，就是应付各种各样的考试。有鉴于此，我们学习联盟特开设《每日一题》专栏，题目来源于高级职称晋升考试或者泌尿外科硕博入学考试，欢迎各位老师积极参与！


泌尿外科医生学习联盟

Q

试述蹄铁形肾的定义、临床表现及治疗。

A

1、定义

又称马蹄肾（horseshoe kidney），是融合肾畸形中最常见的一种。由于左右输尿管芽的内侧分支互相融合，使所诱导的左右肾的下极互相融合，成为一个马蹄形的肾。患肾大都发育较差，伴有旋转不良，肾盂位于肾的前方，输尿管跨过两肾间的峡部，肾血管则有较大的变异。


2、临床表现
由于输尿管被推挤引起尿流不畅，易发生肾积水，并继发感染、结石。若峡部压迫腹腔神经丛，可引起腹痛、腰痛和消化道症状。腹部体检有时可扪及马蹄肾的峡部，静脉尿路造影显示两侧下组肾盏向内靠拢，肾盂有对称性旋转不良。

3、治疗
一般可根据病情作对症处理，只有在症状严重或存在并发症时，才酌情施行峡部切断术、输尿管松解术等。
答案参考资料：
《外科学（8年制第2版）》


答案提供：潘运高（濮阳市油田总医院）

责任编辑：张越然

审核校对：张广涛

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